Задний ринит — Лечение

0
145

Задний ринит отличается от обычного насморка лишь обширностью патологического процесса и часто приводит к опасным осложнениям в результате несвоевременного лечения. В подавляющем большинстве случаев, патология имеет инфекционную природу, и реже аллергическую. Согласно медицинской статистики, приблизительно у 37% взрослых пациентов, хотя бы раз ставился диагноз – задний ринит. Что же нужно знать данном заболевании?

Что такое задний ринит?

Ринит задней стенки, он же задний ринит, назофарингит или ринофарингит – это воспалительное поражение верхних дыхательных путей, которое характеризуется широким распространением патологического процесса на слизистые оболочки носовой полости и задней стенки глотки.

56757

У взрослых этот вариант ринита является следствием не долеченного или запущенного ОРВИ. Так как простуды атакуют в основном в сырое и холодное время года, ринофарингиту свойственна сезонность – пик приходится на осенне-зимний период и раннюю весну.

В группу риска по развитию заднего ринита попадают лица с ослабленной иммунной функцией – пожилые, взрослые, которые длительно принимали антибиотики, люди, имеющие хронические воспалительные процессы в носоглотке.

Виды заднего ринита

В зависимости от интенсивности течения патологического процесса различают: острый и хронический его вид.

Хроническое течение, в свою очередь, может быть субатрофическим (слизистая носа пересыхает а начинается процесс ее атрофии) и атрофическим (дальнейшее течение предыдущей формы, при котором слизистые носа подвергаются полному разрушению, а в тяжелых случаях процесс может затронуть хрящевую и костную ткань полости носа)

В зависимости от этиологии (природы происхождения) патологического процесса в носоглотке задний ринофарингит у взрослых бывает:

  • инфекционным (вирусным, бактериальный или грибковым);
  • аллергическим – патологический процесс в носоглотке вызывают аллергические компоненты (пыль, пыльца растений, грибок плесени, шерсть домашних животных, средства бытовой химии и прочие).

По характеру воспалительного процесса задний ринит может быть катаральным с обильным выделением прозрачной назальной слизи (слово «катар» означает течь), либо гнойным (с густыми соплями желтого или желто-зеленого цвета).

Клинические симптомы 

4646

Характерных симптомов для задний ринит не имеет. Проявления похожи на ангину, ларингит, фарингит, что затрудняет диагностику (тем более самостоятельную).

Однако следующие признаки наблюдаются у больных в большинстве случаев:

  • заложенность носа из за скопления густых, и сухих выделений;
  • обильные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера;
  • нарушение носового дыхания вследствии отечности слизистых оболочек;
  • кашель – стекающая по задней стенке носоглотки патологическая слизь все время раздражает и вызывает его приступы;
  • першение и боль в горле;
  • общее симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий – слабость, головная боль, сонливость, отсутствие аппетита.

Симптомы острой формы заднего ринита и хронической отличаются друг от друга интенсивностью и продолжительностью течения.

Температура тела

При острой форме всегда повышается до фебрильных показателей (38,0-38,5 градусов). При хроническом варианте может оставаться в пределах нормы (в фазе ремиссии) или повышаться до 37,0-37,5 градусов в периоды обострения.

Кашель

Острая форма ринита – приступообразный, усиливающийся ночью, непродуктивный (без отделения мокроты или ее отхаркивании в малом количестве). Иногда кашель настолько сильный, что заканчивается рвотой в конце приступа.

Вялотекущая, хроническая форма: кашлевой рефлекс продуктивный, с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Во время кашля может присутствовать интенсивная боль в грудной клетке.

nochnoi suhoi kashel

При присоединении бактериальной флоры мокрота может иметь неприятный запах. Как правило, кашель не беспокоит больного в течение дня и ночью, а возникает приступообразно с утра после пробуждения – это обусловлено стеканием слизи по задней стенке носоглотки в дыхательные пути и ее накоплением там, в результате чего раздражаются рецепторы кашлевого центра, и возникает приступ.

После отхаркивания скопившейся мокроты больной чувствует себя лучше.

Насморк 

Острая форма: Наблюдаются обильные прозрачные выделения из носа, которые провоцируют местное раздражение тканей в преддверии носовой полости – покраснение, припухлость, жжение. Из-за сильного отека слизистой оболочки носа дыхание нарушено, а больной больше дышит через рот.

Хронически задний ринит характеризуется густыми выделениями из носа, желтого или зеленого цвета. На поверхности носовых раковин образуются сухие корочки в большом количестве, что также препятствует полноценному носовому дыханию. Возможно снижение остроты обоняния. После высмаркивания слизи и промывания носа дыхание не надолго возобновляется.

Общие проявления

visokaya temperatura tela

При остром течении патологииприсутствует боль в горле, усиливающаяся при глотании, при осмотре глотки хорошо заметно покраснение слизистых оболочек, припухлость небных миндалин, иногда с гнойным налетом.

На фоне повышенной температуры тела больной жалуется на общую слабость, сонливость, озноб, головную боль, ломоту в мышцах. Шейные лимфатические узлы увеличены а при надавливании ощущается боль.

Длительность симптомов

Острая форма заболевания продолжается около 5-7 суток, после чего наступает выздоровление или переход ринофарингита в хроническую форму течения, которая может сохраняться до нескольких месяцев или лет с периодами обострений и ремиссий (визуального выздоровления).

564365346

Симптомы заднего ринита чрезвычайно схожи с ангиной, острым тонзиллитом, инфекционным мононуклеозом, лечение которых отличается друг от друга кардинально. Очень важно не заниматься самолечением, а сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы поставить верный диагноз и подобрать адекватную схему терапии.

Признаки аллергической формы

При аллергическом ринофарингите клиническая картина развивается внезапно под воздействием определенных факторов (потенциальных аллергенов) и характеризуется следующим:

  • обильные водянистые выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • чихание и зуд в носу;
  • слезотечение;
  • ощущение инородного предмета першение в горле;
  • осиплость или охриплость голоса.

Аллергический задний ринит также может протекать в острой и хронической формах, для последней характерна сезонность, например, при цветении амброзии, травм, тополей, тогда, как острый аллергический назофарингит часто приводит к отеку Квинке или удушью.

Так же, острая форма аллергического заднего ринита может быть следствием введения лекарственного препарата (антибиотика, антисептика) в форме спреев или аэрозолей.

Методы лечения

Лечение заднего ринита длится не более 10 дней и проводится комплексно, в зависимости от причины возникновения заболевания, его формы и наличия сопутствующих патологий.

В каждом случае терапевтическая модель будет индивидуальна, однако следующие методы едины для всех:

  • препараты местного действия – солевые растворы для промывания и увлажнения носа и глотки, масляные капли, сосудосуживающие назальные капли, спреи и аэрозоли в горло, рассасывающие таблетки;
  • лекарства общего действия – противовирусные, антибиотики, витамины, иммуномодуляторы;
  • физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, ингаляции, электрофорез.

Лечение острой формы заболевания

Острый задний ринит вирусного или бактериального происхождения сопровождается сухостью слизистых оболочек носоглотки, першением и болью в горле, поэтому для облегчения этих симптомов и предупреждения распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей используются препараты местного действия в виде растворов для промывания и полоскания:

535

  • раствор Фурацилина – 2 таблетки препарата растворяют в литре кипятка, охлаждают и полученным раствором полощут горло каждые 2 часа. Препарат эффективен, как при вирусной, так и при бактериальной природе происхождения;
  • раствор Мирамистина (или Хлоргексидина) – полощут горло этим препаратом в чистом неразбавленном виде. Антисептики подавляют рост бактериальной и грибковой флоры, уничтожают вирусы, создают на поверхности слизистых оболочек глотки невидимую защитную пленку;
  • раствор Хлорофиллипта – эффективен для полоскания горла при острой форме заболевания и обострении хронического заднего ринита, хорошо увлажняет слизистые оболочки, вымывает патологические выделения.

В домашних условиях можно приготовить содовый раствор для полоскания из расчета 1 чайная ложка соды на 0.5 литра теплой воды и добавить в него половину чайной ложки поваренной или морской соли – это поможет увлажнить слизистые оболочки ротоглотки и удалить с поверхности скопившуюся патологическую слизь.Солевые полоскания безвредны, и могут проводиться так часто, как это необходимо.

Для увлажнения слизистой оболочки носовой полости и уменьшения концентрации вирусов и бактерий в носу используют стерильные изотонические (равные рН крови человека) растворы на основе морской воды или натрия хлорида:

  • Но-соль;
  • Хьюмер;
  • Аквамарис;
  • Аквалор (нос или горло);
  • Санорин.

Для скорейшего выведения из организма токсинов рекомендуется обильное теплое щелочное питье – компоты, морсы, соки, минеральная вода без газа, отвар шиповника, липы, малины.

При заложенности носа и невозможности полноценного носового дыхания можно применить сосудосуживающие назальные капли, только делать это рекомендуется не чаще 1-2 раз в сутки и не дольше 3-4 дней, так как быстро развивается привыкание организма и возможно развитие медикаментозного ринита.

Для взрослых подойдут капли на основе Оксиметазолина:

  • Називин;
  • Назол;
  • Назол адванс – в состав препарата входит эфирное масло эвкалипта и мяты перечной.

Для облегчения боли при глотании и подавления роста бактериальной флоры в глотке широко используются различные таблетки для рассасывания, в состав которых входит антисептическое вещество и анестетик (обезболивающий компонент).

Лечение хронической формы 

45764576

При хронической форме назофарингита на поверхности слизистых оболочек постепенно начинают развиваться деструктивные изменения тканей (гипертрофия или усиленный рост клеток эпителия, атрофия – истончение эпителиального слоя), поэтому местный иммунитет нарушается, и организм не в состоянии полноценно бороться с вирусами и бактериями.

Чем лечить задний ринит хронической формы? К вышеописанной схеме лечения обязательно добавляются иммуностимуляторы (настойка эхинацеи пурпурной, Имунал, элеутерококка настойка) и при необходимости поливитаминные комплексы.

Кроме этого в нос назначают капли на основе серебра или эфирных масел:

  • Протаргол;
  • Колларгол;
  • Пиносол;
  • Эвказолин.

Эти препараты способствуют уменьшению концентрации вирусов и бактерий в носовой полости, а стекая по задней стенки глотки, создают на ней тонкую защитную пленку, которая восстанавливает ткани и препятствует размножению инфекции.

Вылечить запущенную форму, больному помогают антибиотики общего действия из группы аминопенициллинов и цефалоспоринов, назначаются врачом отоларингологом после бактереологического посева назальной слизи.

Отличным местным антибиотиком и антисептиком является спрей для горла Биопарокс – в некоторых ситуациях его достаточно для быстрого излечения обострения заболевания.

Лечение ринита у взрослых

Общие рекомендации по лечению ринита у взрослых основываются на виде заболевания. Основа терапии острого ринита — лечение основного заболевания. Дополнительно назначаются сосудосуживающие препараты для уменьшения неприятных симптомов ринита, таких как течение из носа и заложенность (но не вместо основной терапии!). Ускорить процесс освобождения от слизи, а также увеличить эффективность сосудосуживающих местных средств можно путем предварительного промывания носовых ходов. Лечение хронического ринита требует сочетания промывания с применением антисептических и сосудосуживающих препаратов, увлажняющих мазей. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому воздействию — удалению нижней части носовой раковины. При рините аллергического характера показан прием антигистаминных препаратов, а также средств, снижающих отечность. Вазомоторный ринит отличается почти полной неэффективностью обычных для других видов болезни методов терапии. Требуется лечение первопричины нарушений, как и в случае с травматическим. Весь комплекс лечебных мероприятий при рините подразделяется на медикаментозную и физиотерапию.

Лечение ринита у детей

Лечить ринит у детей, даже у самых маленьких, необходимо вопреки устоявшемуся мнению о том, что детский насморк пройдет сам. Дело в том, что острый ринит у детей до года очень быстро переходит в хроническую форму и становится причиной возникновения самых разных осложнений. При этом от быстроты и грамотности лечения зависит и его успешный исход. Некоторые родители, особенно молодые и неопытные, иногда боятся даже подойти к ребенку, не говоря уже о том, чтобы промыть его носик или закапать нужные лекарства. И тем не менее нельзя оставить малыша без помощи, при этом она должна быть эффективной и безопасной. Особенно сложно лечить ринит у младенцев, ведь они даже не могут пожаловаться на то, что и где их беспокоит. При этом у совсем маленьких детей до 2,5 месяцев насморк может быть физиологическим — организм «проводит проверку работы» слизистой носа. Если у малыша нет дополнительных симптомов ринита, но носик все же заложен, необходимо постоянно поддерживать в нем влажность, не допуская пересыхания слизистой. Для этого можно использовать специальные детские спреи или капли на основе морской воды.

 

(Visited 16 times, 1 visits today)