Вирусная ангина у детей

Ангина (острый тонзиллит) — это заболевание, при котором поражаются нёбные миндалины. Разновидностей болезни встречается много. В подавляющем большинстве случаев её возбудителем являются бактерии стафилококка и стрептококка. Но в оториноларингологии выделяют ещё один вид болезни, причиной развития которой выступает не бактерия, а вирус. Вирусная ангина у детей чаще всего вызывается вирусом герпеса. В группе риска дети дошкольного и младшего школьного возраста. Для грудничков это заболевание проходит тяжело и крайне опасно. Так же как и при бактериальном тонзиллите при вирусной форме болезни происходит воспаление нёбных миндалин (гланд), но симптомы и лечение вирусной ангины несколько отличаются от обычных проявлений тонзиллита. Так как проявляется заболевание? Давайте разбираться.

Причины и пути заражения

Само название заболевания уже даёт понять, что источником заражения выступают разнообразные вирусы. Это могут быть вирусы герпеса, гриппа, Коксаки, ECHO-вирусы, аденовирусы, энтеровирусы и другие. Поэтому условно заболевание подразделяют на аденовирусную, гриппозную и герпетическую.

Болезнь имеет высокую степень контагиозности: заразиться можно во время разговора, при чихании, через посуду, игрушки, продукты питания. Попавшие в организм вирусы попадают на поверхность гланд и там оседают. С момента заражения больной ещё в течение 30 дней является источником распространения инфекции. Вероятность развития заболевания повышают многие факторы:

холодное время года;
неправильное и несбалансированное питание;
несоблюдение личной гигиены;
переохлаждение (например, попал под дождь, съел холодное мороженое);
курение при ребёнке;
плохая экология;
перемена климата;
слабый иммунитет;
наличие хронического очага инфекции в организме (например, хронический тонзиллит);
кариозные зубы;
аллергические реакции;
туберкулёз, сахарный диабет и другие болезни;
стрессовые ситуации.

Ангины, вызванные вирусами гриппа или аденовирусами случаются, как правило, в холодное время года, особенно в период вспышек эпидемий, когда защитные силы организма ослабевают. Герпетические ангины чаще встречаются в летний период. Чтобы вовремя понять, что мы имеем дело с вирусным тонзиллитом, необходимо уметь различать основные симптомы заболевания у ребенка.

Развитие симптомов заболевания происходит от двух до четырнадцати суток. Главное отличие вирусной формы от болезни, вызванной бактериями— характерного гнойного налёта на нёбных миндалинах нет. Первые признаки, которые проявляются у больного, во многом схожи с развитием катаральной ангины:

высокая температура тела (до 40°С);
головные боли;
вялость;
«ломит» суставы;
резкая боль в горле;
увеличенные лимфатические узлы в подчелюстной области.

Уже через пару дней добавляются симптомы, присущие ОРВИ: кашель, насморк, першение в горле, тошнота, диарея, появление на гландах маленьких папул (округлых выпячиваний).

Каждая из разновидностей вирусной ангины имеет свои особенности. Так при аденовирусной форме может проявляться конъюнктивит и боли в животе. Болезнь обычно проходит за две недели.

Гриппозная форма начинается остро с резкого повышения температуры и сопровождается сухим кашлем, сильной головной болью, болью в горле и насморком. Болезнь, как правило, проходит через семь-десять дней.

При герпетической форме на гландах образуются пузырьки с серой жидкостью. Через три-четыре дня они начинают лопаться.

До возраста 6 месяцев заболевание у грудничков встречается крайне редко, поскольку получаемые с молоком матери антитела защищают от инфекций. После до достижения ребёнком трёх лет количество этих антител снижается, заражение вирусами происходит всё чаще и чаще. Как только у малыша увеличивается количество собственных антител, он становится менее восприимчивым к вирусам, вспышки болезни случаются гораздо реже. После трёх лет частая заболеваемость вирусным тонзиллитом связана с переохлаждениями в холодное время года, слабой иммунной системой и постоянным заражением в дошкольных, школьных детских учреждениях и спортивных секциях.

Пик болезни приходится на первые пять дней, затем температура тела спадает. Именно в этот период больной наиболее заразен. Как только температура нормализовалась — значит с вирусом удалось справиться и опасности заражения для окружающих нет. Кашель и выделения из носа могут присутствовать до самого выздоровления, но наличие их — не показатель заразности.

Возможные осложнения

Как правило, вирусная форма тонзиллита, если лечить ангину грамотно и своевременно, не представляет опасности и проходит без осложнений.

ОРВИ могут осложняться присоединением бактериальной инфекции полости носа: характерный признак — зелёные выделения из носа. Прогноз при таком развитии благоприятный, просто длительность лечения увеличится на несколько дней.

Чаще других вирусов осложнения дают вирусы гриппа. Это могут быть пневмония, абсцесс лёгких, гепатит, заболевания сердечной мышцы, неврит. Аденовирусы могут спровоцировать синуситы и воспаление лёгких.

Частым следствием вирусного тонзиллита являются поражение ротовой полости и глотки грибком. Нередко развивается бактериальный тонзиллит. Возможны обострения хронических заболеваний.

Как лечить болезнь?

Лечение вирусной ангины у детей проводится в домашних условиях с соблюдением всех назначений врача. Герпетическая форма болезни и особо тяжёлые проявления гриппа требуют лечения в стационаре. Схема лечение тонзиллита включает в себя соблюдение постельного режима, щадящей диеты и приём лекарственных средств.

В первые три-четыре дня необходимо обеспечить больному постельный режим и покой. Рекомендуется изолировать его от остальных членов семьи, чтобы избежать их заражения. В период болезни нужно придерживаться диеты (питание кашами, пюре, супами, никакой твёрдой, острой и горячей пищи). Скорейшему выздоровлению также способствует обильное питьё. Не забывайте часто проветривать комнату, в которой находится ребёнок.

При этом заболевании запрещены компрессы и какие-то либо тепловые манипуляции, поскольку такие действия спровоцируют сильный отёк глотки и дальнейшее распространение вируса по организму.

Лечение медикаментами включает:

- противовирусные препараты, которые назначает только врач («Кагоцел», «Эргоферон», «Гриппферон» и другие);
- антигистаминные препараты («Зодак», «Супрастин»);
- жаропонижающие средства при температуре выше 38°С;
- чтобы избежать обезвоживания назначают «Регидрон»;
- антибиотики назначают только при присоединении бактериальной инфекции, в иных ситуациях они неэффективны и будут лишь ослаблять иммунитет и снижать эффективность противовирусной терапии;
- чтобы снять болевой синдром в горле назначают орошение глотки антисептическими препаратами («Тантум Верде», «Гексорал»), таблетки для рассаывания («Фарингосепт», «Лизобакт»), полоскания отварами шалфея, ромашки, «Мирамистином»);
- физиотерапевтические процедуры назначаются только врачом и проводятся в лор клинике. В условиях клиники будет весьма эффективным применение сеансов лазеротерапии в сочетании с ультразвуковым лекарственным орошением нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, сеансы УФО (кварцевания) нёбных миндалин и сеансы вибро-акустической терапии.

В комплексе подобные меры приводят к быстрому выздоровлению малыша без развития осложнений. Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения правильной схемы лечения. При появлении первых симптомов болезни, не тратьте драгоценное время на попытки вылечить малыша самостоятельно. Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём к врачам «Лор-Клиники Доктора Зайцева» — мы вам обязательно поможем!

Когда и как долго протекает болезнь?

Вирусные ангины характерны для детей всех возрастов. Существуют, однако, определенные пики частоты их развития, возрастные и сезонные:

В возрасте 0,5-3 года вирусные ангины у ребенка возникают особенно часто из-за того, что полученные при рождении и грудном вскармливании от матери антитела постепенно исчезают и ребенок, постоянно заражаясь вирусами, переболевает основными инфекциями, приобретая к ним иммунитет. По мере накопления собственных антител он становится устойчивым все к большему количеству вирусов и частота заболеваний у него понижается;
В возрасте старше 3 лет вирусные ангины часто возникают у ребенка в холодный период года, что связано с частыми переохлаждениями, катастрофической незакаленностью детей и постоянными заражениями в коллективах в детских садах и школах.
Дети цепляют вирусы чаще всего в школах и детских садах

Инкубационный период вирусной ангины у ребенка длится от 2 дней до 2-3 недель в зависимости от вируса и физического состояния ребенка. Собственно, боли в горле обычно появляются у него в числе первых симптомов, затем развивается недомогание, повышается температура. На 2-3 день после появления боли в горле развивается насморк.

Острая фаза вирусной ангины у детей длится обычно 4-5 дня, по истечении которых достаточно быстро спадает температура и исчезают боли в горле. Ещё спустя 2-3 дня прекращается насморк, либо развивается бактериальный ринит с густыми зелеными соплями. В это время состояние ребенка нормализуется, у него восстанавливается аппетит и появляется желание двигаться и играться.

Чем опасна вирусная ангина у детей?

В подавляющем большинстве случаев вирусная ангина у детей не опасна и завершается без последствий. По этой причине и при лечении её врачи стараются придерживаться тактики симптоматической терапии, тем более, что воздействовать на сами вирусы в большинстве случаев практически невозможно.

Однако, иногда ОРВИ могут осложняться. Наиболее характерное их последствие — бактериальные поражения слизистых оболочек носа с густыми выделениями зеленого цвета. Оно не очень опасно, проходит в течение 3-4 дней, но в общем удлиняет сроки полного выздоровления.

Вирус гриппа вызывает осложнения чаще, чем большинство других вирусов

Другие осложнения специфичны для каждой конкретной болезни:

Гриппозная ангина в отдельных случаях осложняется пневмонией, абсцессами легких, вирусным энцефалитом, гепатитами, миокардитами, невритами;
Аденовирусные инфекции могут осложняться синуситами и воспалением легких;
Аденовирусные частицы под микроскопом
Инфекционный мононуклеоз нередко сопровождается типичными бактериальными ангинами. Он же в очень редких случаях приводит к онкологическим заболеваниям, и потому дети с вирусом Эпштейна-Барр должны наблюдаться врачом, а в случае длительно сохраняющихся изменений в составе крови — стоять на учете и у гематолога.

Вирусные частицы Эпштейна-Барр

Нормальными последствиями вирусных ангин являются грибковые поражения рта и глотки, вызванные ослаблением иммунитета из-за болезни. По этой же причине ОРВИ нередко осложняется острым бактериальным тонзиллитом. Наиболее характерно это для моноцитарной ангины: после вируса Эпштейна-Барр иммунитет ослабевает особенно заметно, и ангину могут вызвать даже до того безвредные стафилококк, грибки или веретенообразные палочки.

Препараты

Лечение общими средствами включает в себя противовирусные препараты. К ним относятся Виферон и Лейкоцитарный интерферон. Они выпускаются в форме свечей и растворов, поэтому могут применяться даже для самых маленьких пациентов.

Для снижение температуры выше 38º С (чтобы избежать кислородного голодания организма и судорожного синдрома) рекомендуются к применению Парацетамол, Эффералган, Тайленол, Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак. В зависимости от возраста назначают в форме сиропов, свечей или таблеток.

Из местных средств достаточно эффективны полоскания растворами Фурацилина, Стоматидина, соды и перекиси водорода и спреи для орошения миндалин – Ингалипт, Стопангин, Гивалекс, Йокс, Тантум Верде, Гексорал.

Для повышения иммунитета дают иммуномодуляторы – Имудон, Иммунал.

Уменьшают клинические проявления и гипосенсибилизирующие лекарственные средства – Диазолин, Супрастин, Кларитин.

Лечение вирусной ангины у детей до года

Вирусная ангина у детей, возникающая до одного года, требует придерживаться тех же принципов, что и у пациентов более старших возрастов. Однако маленькие дети не в состоянии проглотить или рассосать таблетки. Это следует учитывать при назначении лекарственных форм препаратов.

Также таким маленьким детям не рекомендуется орошать горло спреями из-за риска асфиксии (удушья) и высокой концентрации активных веществ в препаратах.

Разрешены с особой осторожностью и под контролем дыхания Тантум Верде и Аквалор. Можно обрабатывать миндалины раствором Фурацилина или Люголем при помощи намотанной на палец марлечки.

Лечение народными средствами

Среди народных средств при вируной ангине лучше всего подходят полоскания горла отварами из ромашки, календуры, шалфея и других трав с противовоспалительным действием.

(Visited 8 times, 1 visits today)

Helga