Что такое геморрагическая лихорадка и чем она опасна?

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (второе название – мышиная лихорадка) – заболевание инфекционной группы, часто связанное с началом дачного сезона и сельскохозяйственных работ.

Ежегодно в стране регистрируется около 7000 случаев инфицирования, которое дает знать о себе характерными симптомами – геморрагической сыпью, поражением сосудов, сбоями в работе почек и общим ухудшением состояния человека.

При отсутствии своевременной помощи заболевание может стать причиной серьезных осложнений и летального исхода. Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье пациента и вернуть его к нормальной жизни.

Причины мышиной лихорадки

Долгое время начало дачного сезона отмечалось резким увеличением пациентов, обратившихся к врачу с одинаковыми симптомами – нарушениями выделительной функции, высыпаниями на коже, изменениями в составе крови, слабостью и недомоганием.

Детальные исследования позволили выявить виновников, которые являются переносчиками опасной инфекции.

Это грызуны, в организме которых в достаточном количестве присутствует патогенная микрофлора. Вместе с выделениями она попадает в почву и на кожный покров человека во время дачных работ, вскапывания грунта, отдыха на природе и занятий спортом.

Через грязные руки возбудители заболевания попадают в организм, проникают в дыхательную систему и кровеносные сосуды, вызывая появление характерных симптомов. Большинство заболевших – любители дачного отдыха и сотрудники сельскохозяйственных предприятий, задействованные в высадке растений и сборе урожая на полях и в садах.

Значительная часть грызунов, являющихся переносчиками инфекции геморрагической лихорадки, перемещается по полям, широколиственным лесам, садовым участкам, заброшенным сельскохозяйственным угодьям, вспомогательным постройкам и т.д.

С наступлением холодов они стремятся проникнуть в дома, где продолжают активно размножаться. Продукты их жизнедеятельности остаются на поверхностях пола и стен, столов и полок, что в разы увеличивает риск заражения при уборке и наведении порядка.

В числе путей заражения:

• воздушно-капельный – вдыхание пыли, в которой содержатся мелкие частицы экскрементов;
• алиментарный – употребление воды, зараженной грызунами;
• контактный – при соприкосновении с кожей человека остатков продуктов жизнедеятельности и зараженного грунта.

Случаев передачи заболевания от зараженного человека к здоровым не зарегистрировано.

Симптомы мышиной лихорадки

Заболевание проявляется в несколько этапов:

1. На начальной стадии, занимающей приблизительно 3 дня, первые признаки мышиной лихорадки напоминают грипп или острую вирусную инфекцию. Отмечается повышение температуры, ломота и боль в мышцах, озноб и слабость, жажда, снижение давления и замедление пульса. Многие пациенты жалуются на воспаление слизистой глаз, конъюнктивит, появление сыпи.
2. На следующем этапе у пациента отмечаются тошнота и рвота, отечность лица и тела, вздутие брюшной полости, боли в спине в области поясницы. Продолжительность данного периода – около 10-11 дней. При отсутствии медицинской помощи при симптомах мышиной лихорадки возникает риск внутреннего кровотечения с последующим летальным исходом.

Благодаря своевременной медицинской помощи выздоровление пациента занимает около одного-полутора месяцев. Полное избавление организма от возбудителя инфекции и симптомов мышиной лихорадки у мужчин и женщин отмечается спустя 4-6 месяцев.

Последствия мышиной лихорадки

Наличие в организме сложных заболеваний внутренних органов, общее угнетенное состояние иммунной системы и быстрое развитие заболевания на фоне отсутствия своевременной медицинской помощи могут стать причиной развития следующих патологий:

• панкреатит;
• миокардит;
• сепсис;
• отечные явления в легких;
• менингит, кровоизлияния в мозг;
• почечная недостаточность.

Совокупность перечисленных последствий мышиной лихорадки способствует быстрому ухудшению состояния пациента и может привести к необратимым последствиям в организме.

Способы диагностики

Часть признаков инфекционного заболевания можно обнаружить на этапе визуального осмотра и сбора анамнеза. Подтвердить предположения врача позволяют анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции) иммуноферментный анализ, показывающий наличие в крови антител к возбудителю. Уточнить состояние внутренних органов позволяют рентгенография, ультразвуковая диагностика и анализ мочи.

Лечение

Геморрагическая лихорадка требует срочной госпитализации. Лечение проводят в инфекционном боксе стационара или в реанимационном отделении. Больным проводят гемостатическую, заместительную, десенсибилизирующую и симптоматическую терапию.

Если больные поступают в стационар в шоковом состоянии, им вводят «Допамина», сердечные гликозиды, «Реополиглюкин».

Больным показан строгий постельный режим и диетотерапия. В разгар болезни назначают парентеральное питание, а в период выздоровления – растительно-молочную легкую пищу, обогащенную витаминами РР, С, В или К. Максимально полезны овощные и фруктовые отвары, соки, настои, морсы.

Заместительная терапия — важный момент лечения. Больным показано переливание компонентов крови – внутривенное введение тромбоцитарной массы, факторов свертывания, препаратов железа.

• Дезинтоксикационная терапия — внутривенное введение солевых растворов, раствора глюкозы, «Гемодеза», «Реополиглюкина».
• Противовирусная терапия – «Амиксин», «Ингавирин», «Анаферон», «Кагоцел».
• Витаминотерапия – витамины С, Р.
• Кровоостанавливающая терапия – «Викасол», «Дицинон», «Этамзилат».
• Противогистаминные средства – «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил».
• Жаропонижающие средства – «Ибуклин», «Нурофен».
• Противоболевые средства – «Кеторол», «Пенталгин», «Спазган».
• Дезагреганты – «Аспирин», «Кардиомагнил», «Тромбоасс».
• Для улучшения микроциркуляции назначают «Гепарин», «Клексан», «Фраксипарин».
• Ангиопротекторы и антиоксиданты – «Актовегин», «Винпоцетин».
• Мочегонные средства при развитии почечных осложнений – «Лазикс», «Фуросемид».
• Гемодиализ применим в том случае, если наблюдается поражение почек.

Грамотно проведенное комплексное лечение позволяет значительно снизить риск развития осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Способы профилактики заражения мышиной лихорадкой

Избежать инфицирования удастся, соблюдая следующие рекомендации:

• регулярная уборка помещений дачного дома и сельскохозяйственного предприятия с применением автоматической техники и дезинфицирующих составов;
• защита кожи рук и дыхательных путей при уборке или работе с открытым грунтом;
• уничтожение продуктов, испорченных грызунами;
• заделка стыков и швов, через которые в помещение могут проникнуть незваные переносчики инфекции;
• хранение продуктов питания в герметично закрытых емкостях;
• тщательная тепловая обработка продуктов перед употреблением в пищу.

Прочие рекомендации по профилактике инфицирования можно получить у лечащего врача, осуществляющего контроль хода лечения мышиной лихорадки.

Профилактика геморрагической лихорадки

Профилактика сводится к мерам, направленным на уничтожение переносчиков инфекции и предупреждение укусов:

• дезинсекция (уничтожение насекомых) самолетов и водных судов, выезжающих из эндемичной зоны (страны с широкой распространенностью той или иной лихорадки среди местного населения) в другие регионы (для предотвращения распространения вируса);
• использование репеллентов (средств, защищающих от укусов насекомых), ношение защитной одежды;
• установка защитных сеток в жилищах;
• уничтожение грызунов в очагах заболевания;
• использование респираторов при работе в запыленных помещениях (амбарах для сена, соломы);
• хранение зерна и других продуктов на складах, защищенных от грызунов;
• иммунизация лиц, въезжающих в эндемичную зону (зону, характерную для того или другого вида лихорадки). Например, вакцинация к желтой лихорадке показана при выезде в такие страны, как Мавритания, Боливия, Мали, Конго и др.

Для проведения вакцинации имеется ряд противопоказаний:

• детям в возрасте до 6 месяцев и лицам старше 60 лет. Вакцина представляет из себя ослабленный вирус, ввиду незрелости иммунной системы ребенка и сниженных защитных свойств у пожилого человека возможно развитие заболевания. У таких категорий людей заболевание протекает более тяжело, у детей — с развитием тяжелого энцефалита (поражением головного мозга), возможен летальный исход;
• лицам с тяжелым иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные).

Дополнительно

Состояние может возникать по причине нарушений в стенках сосудов, изменения функций нормальной свертываемости крови.

Возбудителями заболевания являются вирусы четырех семейств:

• аренавирусы (например, лихорадка Ласса);
• филовирусы (лихорадка Эбола и Марбургская лихорадка);
• флавирусы (желтая лихорадка, лихорадки денге); буньявирусы (лихорадка Крым-Конго, мышиная лихорадка).

Инфицирование геморрагическими лихорадками происходит преимущественно через укус насекомых (комаров и клещей). Некоторые виды геморрагических лихорадок передаются от человека к человеку (лихорадка Эбола, Марбургская лихорадка, лихорадка Крым-Конго) или переносятся мелкими грызунами (мышиная лихорадка, лихорадка Ласса).

Вирус, проникая в организм человека, поражает клетки эндотелия сосудов (оболочки, выстилающей сосуд изнутри). Поражение сосудов сопровождается расстройствами микроциркуляторного русла, как следствие, развиваются кровотечения в кожу, слизистые оболочки и жизненно важные органы.

Формируется полиорганная недостаточность (недостаточность различных органов) и инфекционно-токсический шок (тяжелое состояние, обусловленное воздействием токсинов, вырабатываемых возбудителем, на организм человека).

Заболевания данной группы относятся к особо опасным и характеризуются высоким риском летального исхода (наибольший процент летальности характерен для Марргбурской лихорадки и лихорадки, вызванной вирусом Эбола).

Заключение

Геморрагическая лихорадка нередко заканчивается летальным исходом. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет спасти жизнь больным. Прогноз патологии неоднозначный. Он зависит от степени тяжести патологии и общего состояния макроорганизма.

Екатерина