Утрата обоняния не угрожает жизни людей, и пострадавшие не спешат обращаться за помощью к врачу. Но ощутить вкус в полной мере невозможно, если по каким-то причинам нос не чувствует запаха. Поэтому для улучшения качества жизни нужно попытаться восстановить утраченное восприятие.
Механизм восприятия запахов и вкусов у человека
Вкус и запах человек ощущает различными участками тела, но информация о них поступает в единый центр обоняния и вкусовой чувствительности. Он расположен в височной области головного мозга. Для определения вкуса человеку дан язык. Многочисленные сосочки, расположенные по всей поверхности органа, снабжены вкусовыми рецепторами.
Они разделяются на типы, каждый из которых различает определенные вкусы, и располагается на:
- сладкий — кончике языка;
- соленый — передней части;
- кислый — боковой поверхности;
- горький — задней прикорневой зоне.
Данные с вкусовых сосочков поступают в ЦНС с помощью нервов (лицевого и языкоглоточного).
Восприятие запаха происходит благодаря вдыханию воздуха через нос, в верхних отделах (обонятельная щель) которого расположены специальные обонятельные рецепторы. Воздушный поток с молекулами запаха воздействует на ворсинки рецепторов. В результате появляется нервный импульс, передающийся в обонятельные луковицы черепных нервов.
Дальше сигнал (импульс) проходит в средний мозг. Здесь происходит различение и запоминание запахов. После этого импульс достигает центра, где информация о вкусе и запахе переплетается воедино.
Коронавирус и защита организма
Потеря обоняния и вкусовых ощущений — один из наиболее распространенных признаков присутствия коронавируса. Такой симптом отмечен почти у 80% людей, переболевших SARS-CoV-2. Обоняние у пациентов нарушается на 3-5 день заболевания, считается одним из первых признаков болезни. При госпитализации пациента с тяжелым течением COVID-19 врачи наибольшее внимание уделяют лечению поражения легких, а потерю обоняния считают не таким уж серьезным осложнением. Однако именно этот симптом может на долгое время остаться у человека, доставлять ему немало хлопот.
Определить, как долго будет длиться аносмия после коронавируса, врачи могут по тяжести течения болезни. Обонятельные рецепторы берут на себя основной удар от SARS-CoV-2, проявляя защитную реакцию.
Чтобы коронавирус не проник в мозг, на защиту организма встают обонятельные рецепторы. Потеря возможности ощущать запахи — не только симптом болезни, но и нормальная реакция на проникновение вируса.
Обонятельные рецепторы имеют свойство восстанавливаться. Это дано нам природой, считается естественным процессом, но все зависит от иммунитета каждого человека.
В 25% случаев аносмия прекращается спустя 14 дней после полного выздоровления. У некоторых пациентов обоняние возвращалось еще во время болезни. Но есть риск, что аносмия может остаться у переболевшего человека навсегда.
Типы нарушений восприятия запахов
Обоняние играет важную роль в жизни людей, так как позволяет:
- изменять эмоциональный настрой;
- получать информацию о возможной угрозе (утечка газа, возгорание, испорченная еда);
- наслаждаться гастрономическим разнообразием;
- чувствовать себя уверенно в обществе.
Нередко у человека нарушается восприятие запахов. Такие отклонения подразделяют на количественные и качественные изменения обоняния, которые могут проявляться в разной степени.
К количественным нарушениям относят:
- повышенную чувствительность к запахам (гиперосмия);
- пониженное ощущение запахов (гипосмия);
- полное отсутствие восприятия ароматов (аносмия).
Качественные нарушения разделяют таким образом:
- какосмия — ощущение неприятного запаха без видимой причины;
- дизосмия — восприятие запахов в извращенной форме;
- паросмия — ощущение запаха, источника которого нет в данный момент.
Формы утраты обоняния
Восстановить обоняние носа не всегда представляется возможным, так как нарушения в восприятии запахов могут возникнуть в разных отделах обонятельного процесса.
Респираторная аносмия
Изменения обонятельной щели затрудняют поступление воздушного потока с молекулами аромата.
Они имеют такой характер:
- искривление перегородки носа в верхнем отделе;
- отек слизистой;
- образование полипов;
- гипертрофические изменения носовых раковин.
Функциональная аносмия
Данная форма аносмии является преходящей (временной) патологией, развивающейся в результате:
- заражения гриппом;
- осложнения после ОРВИ;
- продолжительного аллергического ринита;
- возникновения неврозов и психозов.
Эссенциальная аносмия
Нарушение функционирования рецепторов и нервов, принимающих участие в восприятии запахов, возникает при:
- действии токсических веществ;
- инфекциях вирусной этиологии;
- специфических заболеваниях;
- термических и химических ожогах носоглотки;
- травмах, сопровождающихся длительным сдавливанием полости носа.
При формировании этой формы заболевания в большинстве случаев утрата обоняния не поддается восстановлению.
Возрастная аносмия
По мере достижения преклонного возраста у человека развиваются физиологические процессы, связанные с атрофией слизистого и железистого эпителия носоглотки. Появляется сухость в носовых проходах. Это способствует сокращению обонятельных рецепторов, снижению чувствительности к запахам. Нередко развивается полная потеря обоняния, которое невозможно восстановить.
Односторонняя аносмия
Утрата ощущения запахов с одной стороны носа — тревожный звоночек, сигнализирующий о нарушении работы обонятельных луковиц. Этому способствует развитие опухоли в передней черепной ямке головного мозга.
Такое новообразование долгое время не проявляет себя, а больной может на протяжении длительного периода не понимать, что одна половина носа не реагирует на запахи. Поэтому при любом снижении обоняния необходимо обращаться в врачу для выявления причины.
Мозговая аносмия
Повреждение головного мозга приводит к искаженному восприятию запахов, повышенной чувствительности ароматов, появлению обонятельных галлюцинаций. Этому способствуют:
- черепно-мозговые травмы;
- новообразования различного качества;
- изменение гормонального соотношения;
- психические расстройства;
- прием наркотических препаратов.
Причины потери обоняния
Во время потери обоняния рецепторы не будут откликаться на воздействие раздражителей. Мозг не получает сигналы и не различает запахи. Если же проблема в центральной нервной системе, то рецепторы наоборот отправляют импульсы в мозг, но мозг не воспринимает их. А иногда может быть и так, что рецепторы носа распознают и отправляют запахи в мозг, но по пути они блокируются.
ОРВИ и Ковид-19
Потеря обоняния может стать следствием обычной простуды, гриппа или ОРВИ. В данном случае происходит отёк слизистой, который нарушает не только процесс дызания, но и лишает рецепторы своих функций — передача импульсов к мозгу.
Не так давно врачи выяснили, что потеря обоняния — это в большинстве случаев ещё и симптом ковида. Проявляется он в 80% случаях примерно на 3 – 5 день. Причем в этот период у человека может не отмечаться никаких других симптомов. Известно, что слизистая носа первая встречает вирусы и бактерии и иммунитет начинает работать именно с носа, чтобы уничтожить как можно больше вирусных агентов. Возможно повреждение рецепторов и клеток слизистой происходит как раз из-за “умной” атаки вируса, чтобы сломать защиту на стадии нападения и беспрепятственно проникнуть в организм.
Другое мнение, что обоняние пропадает вследствие защитной реакции организма на вирус, рецепторы жертвуют собой, ради того, чтобы инфекция не распространилась. Обоняние возвращается примерно через 2 недели после полного излечения. Но бывают редкие случаи, когда возвращение затягивается и полноценно обоняние восстанавливается в течение несколько месяцев.
Согласно статистике, в большинстве случаев этот симптом указывает на то, что заболевание не перейдет в особо острую форму с тяжелыми последствиями. Чаще всего аносмия развивается сразу же после инкубационного периода, на 3-4 день после того, как вирусные агенты внедрились в организм, но до появления остальных симптомов — першения в горле, кашля, повышения температуры, сыпи и заложенности в груди, слабости и лихорадки.
По другой версии, при при ковид происходит поражение обонятельных рецепторов на уровне нервной системы, когда передача импульсов от рецепторов в мозг и обратно блокируется вирусными агентами. Но почему так происходит и как действует вирус в организме того или иного человека — область, изученная не достаточно.
Вот почему частым назначением в протоколах врачей является снотворное и успокоительное. Чтобы поддержать нервную систему, на которую происходит нападение.
Также, можно считать, что при легкой, средней и тяжелой формах течения без критичных осложнений, возвращение обоняния говорит о том, что вирус отступает, даже при частичном сохранении других симптомов.
Гайморит
Нередко насморк при ОРВИ вызывает осложнения в виде воспаления гайморовых и лобных пазух. Данное заболевание также является причиной нарушения восприятия запаха и вкуса. Через пазухи проходят нервные волокна, которые проводят нервный импульс от рецепторов в головной мозг.
Восстановить обоняние носа при гайморите возможно при условии своевременно начатого лечения и полного выздоровления. Ведь данное заболевание — результат запущенного насморка.
Травмы головы
Наиболее частая причина ухудшения или отсутствия восприятия запаха, а вместе с ним и вкуса — травмы головы. Это происходит в таких случаях:
- повреждение носа — если образуется рубцовая ткань на обонятельном эпителии;
- механическое препятствие в носовой полости — оно мешает проникновению запаха;
- разрыв обонятельных нитей — если произошел перелом костной пластинки, через которую они проходят;
- поражение или разрушение центра обоняния и вкусовой чувствительности в мозге.
Иногда данные поражения не приводят к нарушению мозговой деятельности. Возможно частичное восстановление восприятия, но после длительного реабилитационного периода.
Болезнь Паркинсона, Альцгеймера
Потеря обоняния при подобных заболеваниях — самый яркий симптом. Иногда он может стать самым первым и ранним признаком подступающих необратимых нарушений в головном мозге. Так, ученые могут определить риски заболеваний для человека по тому, как он способен распознавать, запоминать и вспоминать запахи.
В данном случае приходится говорить о том, что потеря обоняния имеет исключительно неврологическую природу. Атрофические изменения в коре головного мозга, характерные для этих заболеваний, затрагивают центральный отдел обонятельного анализатора. По данным МРТ, процессы дегенерации затрагивают первичную обонятельную кору, гиппокамп, таламус и гипоталамус. Что неизбежно приводит не только к нарушениям координационной деятельности, но и к потере памяти, нарушениям обоняния.
Другие причины потери обоняния
- Аллергия. Если человек подвержен аллергическим реакциям на запахи цветения или чего-то ещё, его носовая полость может подвергнуться воспалению.
- Возраст. Чем старше становятся человек, процессы в его организме замедляются. Так происходит и с оболочками носа. У пожилых людей чаще наблюдается сухость и атрофия слизистой носа.
- Опухоль. Если находят доброкачественную опухоль, то её удаляют и обоняние постепенно возвращается.
- Полипы. Новообразования в носу могут мешать обонятельным процессам.
- Курение. Никотин разрушает нервные окончания в носу, это происходит постепенно, но может привести к полной потере обоняния.
- Невроз. Потеря запахов может быть вызвана с продолжительными эмоциональными проблемами или с большим количеством стрессов.
- Ожоги. Пары токсичных веществ при вдыхании могут сжечь слизистую носа или смазывание спиртосодержащими жидкостями.
- Неправильное строение носовой полости.
- Нехватка витаминов (витамин А) или других веществ в организме.
Выяснение причины и диагностика при пропадании обоняния
Диагностика нарушения обоняния дает возможность не только установить факт потери «нюха», но и четко выяснить причину патологии.
- риноскопия — определяет состояние полости носа;
- КТ — показывает воспаленные участки, расположение полипов в носовых проходах;
- МРТ — выявляет атрофированные участки обонятельной луковицы, подтверждает или исключает наличие новообразований в мозге;
- электроэнцефалография — исследует функционирование головного мозга;
- анализ выделяемой носом жидкости — выявляют наличие патогенных микроорганизмов бактериального или вирусного происхождения;
- анализ крови — определяет дефицит витаминов, микроэлементов;
- анализ на онкомаркеры — определяет характер опухоли.
- ольфактометрия — в процессе обследования производится измерение остроты обоняния с помощью специального прибора – ольфактометра Цваардемакера. В ходе исследования определяют порог ощущения и порог распознавания запаха.
Стоит отметить, что только в части случаев можно определить какого характера аносмия – центрального или периферического. При патологии мозговой природы человек может ощущать запах, но не распознавать его. Следовательно, ольфактометрия позволяет узнать, какой порог ощущения у больного, а также установить, повышен или не определяется порог распознавания.
Также врач может назначить ольфактометрическую пробу с использованием различных запахов. Исследование включает 40 заданий, к примеру, идентификацию запахов из нескольких предоставленных. Этот тест позволяет получить очень точные результаты, но он чувствителен к возрастным и половым различиям. У людей с абсолютной аносмией можно получить результат только половине пунктов.
К какому врачу обратиться?
Восстановить обоняние носа помогут врачи различной специализации в зависимости от причины, повлиявшей на восприятие ароматов:
- ЛОР — во время осмотра выясняет состояние носовых проходов, целостность хрящей, изменение носовой перегородки; определяет наличие воспалительных процессов, полипозных образований;
- аллерголог — разбирается с ринитами аллергического характера, при необходимости назначает пробы на аллергены; корректирует лекарственную терапию;
- невролог — при травмировании головного мозга назначает аппаратные исследования для уточнения диагноза и составления тактики лечения.
При необходимости рекомендуют консультацию хирурга.
Восстановление обоняния
При долговременной потере обоняния следует безотлагательно отправиться в поликлинику на прием к отоларингологу. Если заняться лечением самостоятельно, то можно усугубить текущее состояние.
Хирургическим
Нередко для восстановления обоняния необходимо оперативное вмешательство. При обследовании с помощью риноскопии выявляют следующие патологии:
- искривление перегородки носа;
- увеличение носовых раковин;
- образование полипов;
- разрастание аденоидов.
Спасают положение хирургические операции:
- септопластика (устранение искривления перегородки);
- конхопластика (уменьшение нижних раковин носа);
- полипотомия (удаление доброкачественных образований);
- аденотомия (подрезание и удаление большей части аденоидов).
После периода реабилитации возвращается способность ощущать запахи. Обоняние — одно из пяти основных органов чувств, утрата которого обедняет жизнь. Поэтому при развитии аносмии необходимо стремиться к восстановлению утраченной носом способности.
Лекарственным
Врач назначает список нужных препаратов, от средств для промывания носа, до антибиотиков, противовирусных и противогрибковых средств.
Препараты | Причина | Действие |
Нафтизин
Нафазолин Галазолин Тизин |
насморк;
отек; заложенность. |
сосудосуживающее; снижающее отеки; восстанавливающее свободное дыхание. |
Аквалор (спрей)
Биопарокс (аэрозоль) |
Густая слизь в носовых проходах | очищение;
подготовка к применению капель. |
Антибиотики
(пенициллины), (цефалоспорины), (макролиды) |
Бактериальный насморк | Антибактериальное |
Оксолиновая мазь
Арбидол |
Ринит вирусного происхождения | Антивирусная терапия |
Кларитин
Супрастин Зиртек |
Аллергический ринит | прекращение выделения слизи;
снижение отечности. |
Кагоцел
Имудон |
Ослабление организма | Повышение защитных сил |
Препараты с кортикостероидами (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон) | Воспалительный процесс | снижение воспалительных проявлений;
ускорение выздоровления. |
Физиотерапевтическим
При лечении может потребоваться физиотерапевтическое лечение. Врач назначает прогревание или ингаляции, в некоторых случаях проводят лечение лазером.
Контрастные ванны
При использовании контрастных ванн происходит общее укрепление организма. Человек в меньшей степени подвержен простудным заболеваниям с развитием сопутствующих симптомов. Рецепторы обонятельного эпителия не забиваются слизью, а значит не нарушается восприятие запахов.
Ингаляции
Ингаляция применяется при лечении простудных заболеваний. Теплый пар, вдыхаемый ртом и носом, оказывает такие действия:
- усиливает циркуляцию крови в слизистых;
- увлажняет эпителий;
- убирает раздражение;
- устраняет отек;
- обеззараживает участки воспаления.
Для процедуры берут ванночку с горячей водой комфортной температуры и добавляют:
- лекарственные травы (ромашка, мята, душица);
- листья эвкалипта;
- березовые почки;
- эфирные масла.
Желательно использовать данные компоненты с разрешения врача.
Чтобы ингаляция принесла облегчение, необходимо соблюдать такие правила:
- проводить процедуру через 1,5-2 часа после еды;
- после манипуляции не есть и не пить полчаса;
- время вдыхания паров — 10-15 мин.
Прогревание
Нередко хороший эффект оказывает прогревание носа. Для этого используют поваренную соль, речной песок или смесь этих компонентов.
Песок предварительно нужно промыть и высушить:
- сыпучую массу помещают на сковороду, нагревают до 50 градусов;
- высыпают в заранее подготовленный тряпичный мешочек;
- прикладывают к носу на 15-20 мин.;
- процедуру повторяют каждый день, всего 10 раз.
Промывание
Промывание полости носа позволяет удалить слизь, а вместе с ней бактерии, гнойные выделения, грибковые компоненты. Для процедуры используют аптечные спреи на основе морской соли (Аквамарис, Аквалор, Маример) или растворы собственного приготовления (в 0,5 л теплой воды растворяют 2 ч. л. поваренной или морской соли).
Перед процедурой необходимо снять отек слизистой, применив сосудосуживающие капли. Промывание проводят 3 раза в день.
Ватные тампоны
Использование ватных тампонов на основе растительных масел помогает в восстановлении нормального состояния пересушенной слизистой, которое развивается от длительного применения сосудосуживающих капель.
Для пропитки тампонов применяют такие масла, как:
- оливковое;
- кукурузное;
- подсолнечное;
- виноградное;
- облепиховое.
Вату в виде небольшого жгута закладывают в ноздри на полчаса дважды в день.
Упражнения
Упражнения для лица улучшают кровообращение во внутренних участках носа, отвечающих за восприятие ароматов. Это приводит к постепенной нормализации утраченной функции.
Гимнастика состоит из таких упражнений:
- медленно вдохнуть и выдохнуть, рот при этом держать закрытым;
- проделать 10 упражнений;
- сделать резкий вдох, а выдох в 3 приема толчками с остановкой на 10 секунд;
- выполнить 5 подходов;
- пальцем руки нажать на кончик носа с одновременным оттопыриванием нижней губы;
- давить на переносицу легким нажатием, и как можно ближе свести брови;
- достаточно сделать это 10 раз.
Важно во время выполнения упражнений сохранять расслабленными мышцы лица.
Народным
Советы народных целителей являются хорошим дополнением к консервативному лечению. Приведенные ниже рецепты способствуют ускорению выздоровления, так как направлены на освобождение обонятельных рецепторов от слизи и восстановлению восприятия ароматов.
Прополис
Восстановить утраченное обоняние поможет прополис, который является природным антибиотиком. Его используют при закладывании в нос тампонов.
Необходимо проделать следующие шаги:
- растереть 1 ч. л. прополиса;
- добавить к нему 50 мл сливочного масла;
- поместить содержимое на водяную баню на 2 часа;
- пропитать составом ватные тампоны;
- закладывать в ноздри на полчаса утром и вечером.
Сок хрена
Хрен — целебный корень, издавна применяемый в народных рецептах. Сок хрена, смешанный с медом, — средство при лечении ринитов и синуситов. Обладает такими свойствами:
- устраняет патогенные микроорганизмы;
- уменьшает воспаление;
- разжижает и выводит слизь.
Уксус
Часто ощущению ароматов мешает заложенность носа. Вдыхание паров подогретого уксуса позволяет разблокировать носовые проходы. Данная специя способна подавлять патогенные бактерии, устранять воспаления. Процедуру можно проводить несколько раз в день. Это дает возможность сократить применение сосудосуживающих капель.
Шалфей
Улучшить обоняние из-за длительного насморка поможет настой из шалфея. Его готовят следующим образом:
- 1 ст. л. травы заливают 2 ст. кипятка;
- оставляют настояться в течение 2 часов;
- процеживают жидкость;
- принимают внутрь по ½ стакана трижды в день.
Капли из ментола и камфорного масла
Капли домашнего приготовления имеют такие преимущества:
- используется щадящий масляный состав;
- не пересушивают носоглотку;
- эффективно воздействуют на слизистую;
- помогают быстрому выздоровлению.
Для получения лечебного средства смешивают масла ментоловое и камфорное в равных частях. Применяют трижды в день, достаточно закапать по 2 капли в каждую ноздрю.
Капли из свеклы и меда
Сок свеклы с медом (3 ч. л. сока+1 ч. л. меда) дает хороший результат. Ведь свекольный сок обладает такими свойствами:
- разжижает густую слизь;
- помогает быстрому освобождению носовых проходов;
- уменьшает отечность;
- убирает воспаление.
Закапывать по 2-3 капли несколько раз в день. Мед подходит не всем, так как способен вызывать аллергическую реакцию. Данный рецепт действенен при вирусных инфекциях.
Содово-йодное промывание носовых ходов
Для удаления слизи из носовых проходов врачи рекомендуют применять промывания. Раствор для манипуляции готовят так: в стакане теплой воды растворяют 1 ч. л. соды, и добавляют 2 капли йода.
Полученной жидкостью промывают нос:
- набрать в спринцовку жидкость;
- наклонить голову набок;
- заливать раствор в верхнюю ноздрю, чтобы вода вытекала через нижнюю;
- повернуть голову на другой бок;
- следующую порцию жидкости вводить также.
Солевые ванны
Орошения носа солевым раствором способствуют укреплению организма. Усиливает эффект морская соль, которая:
- имеет большое разнообразие химических элементов;
- обладает бактерицидными свойствами;
- повышает защитные силы организма.
В стакан теплой воды нужно добавить 1 ч. л. соли. Полученную жидкость втягивают носом, чтобы она попадала в рот. Ее нужно выплевывать.
Лимонная ингаляция
Для ингаляции можно использовать сок лимона из расчета 10-12 капель на 1 ст. горячей воды. В раствор можно добавить 2 капли эфирного лавандового масла. Народные целители советуют дышать над паром попеременно каждой ноздрей по 3-5 мин. каждый день. Нужно проделать 10 процедур.
Ингаляция с маслом базилика
Вдыхание паров эфирного масла базилика помогает устранить длительный насморк, и восстановить ощущение ароматов.
Процедура способствует уменьшению отека и воспалительного процесса. Несколько капель наносят на салфетку, кладут рядом (возле подушки на ночь, на рабочий стол, прикроватный столик, в карман одежды).
Сжигание луковой шелухи
Неприятным сопровождением ОРЗ является сначала непрерывная «течь» из носа, затем — закладывание или отек носовых ходов. Если подышать дымом, исходящим от тлеющей луковой шелухи, можно восстановить свободное дыхание. Делать это нужно несколько раз (3-5) на протяжении дня по 7 мин.
Комплексным
Т.е. это применение всех типов от физиотерапевтического до хирургического.
Профилактика потери обоняния
Во избежание проблем с обонянием следует избегать инфекций, следить за состоянием организма и соблюдать технику безопасности с химикатами.
Возможные рекомендации:
- Беречь нервную систему. По возможности избегать стресс.
- Читать, тренировать мышление и память.
- Стараться соблюдать режим дня
- Добавлять в рацион питания больше овощей и фруктов
- Посещать медосмотры и поддерживать витаминно-минеральный баланс в организме.
- Поддерживать чистоту в помещениях, проведение влажной уборки, проветривание комнаты.
- Не ходить в общественные места с большим количеством людей в периоды эпидемий.
- Следить за гигиеной рук и лица. Чаще мыть руки, ведь на них скапливается большое количество микробов и вирусов, которые мы можем занести в слизистую.
Статистически чаще причиной снижения или отсутствия запахов и вкуса являются инфекционные заболевания, и в группе риска дети и пожилые люди. В последней возрастной группе на работу нервной системы и, следовательно, передачу нервных импульсов влияют физиологические особенности старения. Выше вероятность повреждения миелиновой оболочки нервов, развития деменции и других, весьма серьезных патологий нервной системы.
Заключение
Потеря обоняния (аносмия) не является серьезным заболеванием, но оно может значительно повлиять на качество жизни. Вкус и запах тесно связаны между собой, поэтому люди с аносмией также не могут полноценно ощущать вкус еды.