Как лечить аллергический кашель?

Аллергия, частым проявлением которой является аллергический кашель, в последнее время стала настоящим бичом современного мира. Однозначного ответа на то, с чем связано такая ситуация, пока не существует, однако, есть несколько теорий, которые в какой-то мере пытаются объяснить столь сильную распространенность аллергических заболеваний.

Глубокие причины появления аллергического кашля у детей и взрослых

Выраженный рост различных аллергических заболеваний у людей в последние десятилетия, многие специалисты объясняют несколькими теориями.

Влияние чрезмерной гигиены

Это теория, основана на том, что с прогрессивным развитием культуры, появлением норм гигиены, комфортными условиями проживания, излишней чистотой в помещениях, человек сокращает контакт со многими антигенами, при этом иммунная нагрузка, особенно у детей, ослабевает. Организм человека так устроен, что иммунная система должна постоянно противостоять, бороться с определенным количеством инфекций, вирусов, грибков.

Поскольку загруженность ослабевает, организм начинает войну с безобидными антигенами, воспринимая их за патогенные организмы. Эта закономерность подтверждается различными исследованиями, утверждающими, что в семьях, где много детей, а также где в семьях есть собака, там дети реже страдают различными аллергическими проявлениями, чем в семьях с единственным ребенком и идеальной чистотой (собаки снижают вероятность аллергии и атопического дерматита у детей).

В развивающихся странах длительные исследования выясняют, что по мере увеличения благосостояния населения и чистоты в стране, наблюдается и увеличение иммунных расстройств у населения.

Антибиотики

Замечено также, что применение антибиотиков в первый год жизни ребенка, а также дети, рожденные при кесаревом сечении — чаще других заболевают бронхиальной астмой, страдают аллергическим кашлем и прочими видами аллергических проявлений.

Химизированные продукты питания

Большинство химических, не натуральных продуктов (с красителями, консервантами, усилители вкуса, вкусовыми добавками и пр.) либо сами являются аллергенами для многих, склонных к аллергии людей, либо постепенно нарушая функций эндокринной и нервной системы, создают благоприятные условия для развития аллергии.

Истинная причина аллергии до сих пор не ясна

Но, большинство теорий о воздействии современной техногенной среды никак не может объяснить, почему эти факторы на некоторых людей оказывают влияние, а других — нет. Конечно, генетическая расположенность оказывает влияние, у детей, чьи родители аллергики — риски гораздо выше, чем у тех, чьи близкие родственники не страдают аллергией. Но, видимо, в скором времени еще будут открыты и доказаны и другие причины.

Какой кашель считать аллергическим?

Как отличить кашель при аллергии от кашля при простуде? Этот вопрос интересует многих, поскольку очень часто невозможно определить причину возникновения болезни или выявить конкретный аллерген только на основании наличия кашля.

Чаще всего, аллергический кашель возникает после контакта с животными, различными бытовыми химическими средствами — стиральный порошок, шампуни, мыло и туалетная бумага с ароматизаторами, все чистящие средства, особенно с хлорсодержащими веществами в составе, а также пыльца растений в весенне-летний период, парфюмерия или косметические средства — духи, крем с отдушками, просто домашняя пыль или средства ухода за домашними животными.

В большинстве случаев аллергический кашель сопровождается следующими симптомами, признаками:

• Симптомы аллергии возникают внезапно, без других признаков болезни, после контакта с аллергеном.
• Кашель аллергического происхождения в основном имеет длительное течение, более 3 недель без каких-либо признаков простуды — температуры, озноба, слабости.
• Почти во всех случаях он сопровождается таким симптомом как аллергический ринит, то есть наблюдается насморк, слезоточивость, возможно зуд кожных покровов или слизистых оболочек, поэтому чешется горло, нос, человек часто чихает.
• Иногда кашель появляется сразу после или во время контакта с аллергеном: к примеру, в магазине парфюмерии, косметики или магазине ковровых изделий, где едкий запах химических красителей и тканей вызывает как аллергический кашель, так и сильную головную боль в области лба. А иногда кашель появляется только ночью, а в течении дня не беспокоит.
• Кашель при аллергии обычно сухой, без. Иногда он может быть и влажным, но мокрота в этом случае прозрачная, не гнойная (желто-зеленого цвета), а бесцветная (стекловидная).
• Иногда в определении аллергена, возникают сложности, поскольку в современном мире аллергеном может быть, что угодно. Но, если быть очень внимательным к себе и своему здоровью, то можно понять, что конкретно вызывает неадекватную реакцию.

Даже пройдя мимо или вдоль широкого шоссе с миллионом машин, человек может начать кашлять. Также замечено, что такое средство как Доместос, у большинства вызывает бронхоспазм или аллергический кашель, как результат отравления парами хлора, которого в этом средстве очень большая концентрация (Доместос и пр).

При пищевой аллергии тоже может возникнуть кашель. Симптомов аллергии на пищу, кроме кашля достаточно много — это и кожные высыпания, и аллергический конъюнктивит, и зуд кожных покровов, отеки, покраснения, понос и даже рвота. Причем, определить пищевые продукты, на которые возникает аллергическая реакция гораздо легче, чем прочие аэроаллергены.

Бывают случаи, когда аскаридоз вызывает приступы сухого кашля в течении 2 недель, когда личинки гельминтов в стадии миграции, попадают в легочную ткань. Поэтому при диагностике кашля следует исключить возможный аскаридоз.

Аэроаллергены — это воздушные аллергены, которых находятся в воздухе в огромном количестве:

1. Пыльцевые аллергены — пыльца деревьев, сорных и даже лекарственных трав, декоративных цветов и цветков овощей и фруктовых деревьев. Эпидермальные аллергены — перхоть, шерсть, пух животных и перья птиц.
2. Бытовые аллергены — книжная пыль, домашняя пыль, в ней обилие домашних клещей и аллергенов тараканов. Также все виды бытовой химии.
3. Аллергены грибов — как находящихся дома, так и внедомашних.
4. Пищевые аллергены — это также может быть любой продукт, иногда аллергию вызывает не сам овощ, фрукт, а его происхождение, импортные обработанные фрукты и овощи, выращенные в искусственных условиях с обилием химикатов, могут быть аллергенами по причине их не естественного выращивания, химической обработкой для удлинения срока хранения и пр.
5. Лекарственные препараты — практически любое лекарственное средство, БАД может быть аллергеном.
6. Аллергены яда насекомых — пчел, ос, шмелей, комаров, мошки и прочих жалящих насекомых.
7. Химические и биологические вещества от любого промышленного производства.

Интересна одна закономерность, что если у человека есть аллергические проявления в определенные периоды цветения и роста растений, то иногда некоторые продукты питания также вызывает усиление ее проявлений, так называемые перекрестные аллергические реакции. В таблице приведен перечень продуктов, которые вызывают усиление аллергии при поллинозе в определенное время года.

Диагностические мероприятия

Если сухой кашель при аллергии не проходит продолжительное время, стоит посетить аллерголога, терапевта или пульмонолога. Они проведут необходимый осмотр и направят на лабораторное обследование.

Для выявления раздражителя и причины аллергического кашля могут быть назначены следующие виды дифференциальной диагностики:

• развернутый анализ крови;
• мазок из зева и полости носа;
• исследование мокроты;
• флюорография;
• пробы с кожных покровов;
• бронхоскопия;
• электрокардиограмма;
• рентгенография;
• спирометрия;
• биопсия;
• реакция Манту;
• ПЦР-диагностика.

К диагностике, проводимой непосредственно на человеке, относятся различные кожные аллергопробы:

1. Внутрикожные — когда в кожу вводится аллерген, и изучается реакция организма. Например, всем известный анализ на реакцию Манту;
2. Аппликационные – когда на кожу спины или предплечья прилепляют пластырь с аллергеном;
3. Провокационные пробы – когда аллерген вводится непосредственно в орган – мишень (нос, глаз, ротовая полость);
4. Скарификационные – когда на поверхность кожи наносится аллерген, и она слегка повреждается скарификатором. Данный метод является основой диагностики аллергического кашля.

Данные методы достаточно популярны ввиду своей быстроты, простоты и невысокой цены.

Однако существуют случаи, когда применять кожные пробы запрещено:

• Гематологические и психические заболевания;
• Возраст до 3-х лет;
• Риск возникновения анафилактического шока;
• Обострение аллергических заболеваний.

К диагностике, проводимой в лаборатории, относятся анализы крови:

• Анализ на общий иммуноглобулин Е;
• Анализ на аллергоспецифические иммуноглобулины Е;
• Анализ на аллергоспецифические иммуноглобулины G;
• Анализ на определение гистамина, цитокинов, ферментов воспаления;
• В редких случаях некоторые другие анализы.

Диагностика в лаборатории в последнее время становится все более популярной из-за безопасности для больного, автоматизации, возможности количественной оценки данных.

Медикаментозное лечение аллергического кашля

Антигистаминные препараты

Основными препаратами, применяемыми при лечении аллергического кашля, являются антигистаминные – они блокируют гистаминовые рецепторы нервной системы, не позволяя гистамину связаться с ними и вызвать внешнее проявление аллергии (отеки, спазмы, зуд, покраснения).

На сегодняшний день существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

1-е поколение характеризуется сильным противоаллергическим действием, но при этом имеют сильный седативный эффект — вызывают сонливость. К данным препаратам относятся Фенистил (средняя цена 400 рублей), Супрастин (средняя цена 115 рублей), Диазолин (средняя цена 60 рублей)

2-е поколение отличается избирательным действием на гистаминовые рецепторы, поэтому значительно меньше угнетают нервную систему, седативный эффект значительно слабее, но и противоаллергическое действие тоже. Сюда относятся препараты с цетиризином — Зиртек (цена 180-350 рублей), Цетрин (цена 150-250 рублей), Цетиризин (средняя цена 100 рублей), Зодак (цена 130-500 рублей).

3-е поколение имеет еще более выраженное избирательное действие на рецепторы, соответственно практически не имеют седативного эффекта, при этом сохраняя мощное антиаллергическое действие, не уступающее препаратам первого поколения. К третьему поколению относятся препараты на основе лоратадина и дезлоратадина — Эриус (средняя цена 600 рублей), Эдем (средняя цена 150 рублей), Кларитин (цена 160-500 рублей).

Почти все данные препараты выпускаются в форме таблеток и сиропа. Таблетки прописывают детям после 6-ти лет и взрослым.

Сиропы, предназначенные для маленьких детей:

• Зиртек — активный компонент препарата антагонист гистамина цетиризин, противоаллергическое вещество второго поколения, разрешается применение с шести месяцев;
• Эриус — антигистаминный препарат длительного действия, разрешается применение после года;
• Цетрин — предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием, разрешается применение с двух лет;
• Кларитин — средство нового поколения, не только активно устраняет негативную симптоматику, но и редко вызывает побочные эффекты, разрешается применение с двух лет.
• Фенистил и Супрастин применяются с первого месяца жизни (несмотря на то, что Супрастин выпускается в таблетках).

Бронхолитические препараты

Кроме антигистаминных препаратов при аллергическом кашле обычно назначают бронхолитические. Эти препараты снимают спазм и воспаление с бронхов, облегчают дыхание. Примером могут служить таблетки Эуфиллин (средняя цена 40 рублей).

Однако в сложных случаях, при обструктивном бронхите, бронхиальной астме, назначают растворы для ингаляций.

Например:

• Бекламетазон (средняя цена 350 рублей),
• Беродуал (средняя цена 300 рублей),
• Пульмикорт (цена 780-1300 рублей),
• Вентолин (средняя цена 140 рублей).

Эти препараты, как правило, разводятся с раствором хлоридом натрия (физраствор) в количестве 0,5-1 мл. на 1-1,5 мл. физраствора.

После чего делается ингаляция с помощью компрессорного нибулайзера.

Небулайзер — это аппарат, который превращает лекарственный препарат или минеральную воду в своеобразный туман, который вдыхают через маску или мундштук.

В более сложных и запущенных случаях, при обструктивном бронхите, бронхиальной астме применяются препараты на основе монтелукаста:

• Синглон (цена 450-900 рублей),
• Сингуляр (средняя цена 900 рублей),
• Монтелукаст (средняя цена 550 рублей).

Данные препараты назначаются врачом и принимаются долгое время (несколько месяцев).

Энтеросорбенты

Кроме перечисленных препаратов при аллергическом кашле часто назначают энтеросорбенты – это препараты, которые способны связывать и удерживать в себе различные яды, аллергены и т.п.

К данным препаратам относится всем известный с детства активированный уголь.

Современные и эффективные препараты, которые делятся на 3 группы:

• Углеродные – препараты на основе активированного угля, принимают 1 таблетку на 10кг. массы тела.
• Кремниевые – препараты на основе кремния, например, Атоксил, Полисорб. Данные препараты выпускаются в виде порошка, который нужно смешать с водой до образования суспензии, норма приема обычно 12г. препарата в сутки за 3-4 раза.
• Природные – органических соединений: целлюлозы, пектина и других, например, Мультисорб. А также на основе белой глины, например, Смекта, выпускается в виде порошка, который нужно развести водой, норма приема для взрослых -9г. в сутки, для детей 3-6г.

Энтеросорбенты принимают не дольше одной — двух недель, т.к. они мешают усвоению витаминов и полезных минералов.

Все лекарства должен прописывать врач, так как важно подобрать не только разовую дозировку, но и общий курс терапии.

При выборе препаратов учитываются и другие патологи, которыми может страдать человек.

Народные методы лечения аллергического кашля

Хорошие результаты при аллергическом кашле дают занятия по методике Толкачева Б. С. которая основывается на регулярных физических упражнениях, дыхательной гимнастике и закаливании организма.

Результат достигается в течение одного года, главное условие – регулярность занятий. Благодаря данной методике многие люди избавились не только от простудных заболеваний, ОРВИ, аллергического кашля, но и от бронхиальной астмы. Подробно методика описана в книге Б.С. Толкачева «Физкультура против недуга»

1. При аллергическом кашле рекомендуют делать паровые ингаляции с пищевой содой 1 чайная ложка (без большой горки) на стакан воды – прочистит дыхательные пути, облегчит дыхание.
2. При сухом кашле можно пить теплое молоко с чайной ложкой меда, половиной чайной ложки соды, но в случае, если отсутствует аллергия на данные компоненты.
3. Среднюю луковицу нарезать и прокипятить в стакане молока на медленном огне, остудить, пить по 0,5 стакана 2-3 раза в день 10-14 дней.
4. Свежий сок сельдерея применяется при аллергии. В народной медицине считается, что он выводит из организма аллерген.
5. Имбирь. Кусок корня имбиря натереть и прокипятить несколько минут. Принимать по 2 столовые ложки 3-4 раза в день 10-14 дней.
6. Полоскание горла и носовой полости раствором соли (1 чайная ложка на 0,5л. воды, можно брать готовый физ. раствор для инъекций) поможет вывести аллерген из организма, не позволит возникнуть инфекции в носовой полости. Необходимо делать регулярно несколько раз в день.
7. Заварить чай с цветками ромашки. Пить с долькой лимона и чайной ложкой меда при отсутствии аллергии на компоненты.
8. Лавровый лист несколько штук прокипятить 5 минут в 0,5л. воды, добавить чайную ложку соды, когда немного остынет столовую ложку меда. Пить по ¼ стакана 3-4 раза в день.

Профилактические мероприятия при аллергическом кашле

Аллергический кашель может повторяться вновь и вновь. Поэтому первостепенной задачей является снижение количества приступов.

Для этого следует:

Избавить больного от контакта с аллергеном.

Нужно избавиться дома от домашних животных и птиц.

Убрать все источники пыли:

• ковровые покрытия;
• тяжелые шторы;
• дорожки;
• пуховые постельные принадлежности заменить на искусственные.

Ежедневно, а лучше два раза в день проводить влажную уборку.

Осторожно вводить новые продукты питания, особенно яркие фрукты и другие потенциально опасные для аллергиков продукты.

Использовать увлажнители воздуха – это облегчает дыхание при аллергическом кашле.

Минимум два раза в день проветривать помещение.

Бытовая химия, косметика должны быть гипоаллергенными.

Заключение

Таким образом, аллергический кашель является довольно серьезным заболеванием, требующим специального лечения. Ни в коем случае нельзя оставлять его без внимания и запускать на самотек – это, скорее всего, приведет к более серьезным последствиям.

Особенное внимание нужно уделить детям, страдающим от аллергического кашля либо просто признакам аллергии, которые могут к нему привести. Ввиду того что у детей данное заболевание может развиваться достаточно стремительно. Кроме немалого стресса для ребенка, аллергический кашель может привести еще и к проблемам со здоровьем в будущем.

Екатерина