В чем риск вызова крови из носа в домашних условиях?

Носовые кровотечения являются одной из основных причин обращения людей разных возрастов к отоларингологу за неотложной помощью. А среди спонтанных кровотечений любой локализации они по распространенности занимают первое место. С каждым годом количество пациентов, страдающих этим нарушением, увеличивается.

Носовое кровотечение – это выделение крови из носа или носоглотки, обусловленное повреждением сосудов. Оно способно возникать у пациентов любого возраста. Носовые кровотечения всегда свидетельствуют о том, что в организме что-то не в порядке (либо они вызваны травмой, что тоже требует медицинской помощи), поэтому при их наличии следует обращаться к врачу. В противном случае могут возникнуть рецидивы и усугубиться заболевание, ставшее причиной кровотечения.

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие.

К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

1. Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
2. Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
3. Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
4. Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
5. Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
6. Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

• Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
• Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
• Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
• Интоксикации организма (включая алкогольные).
• Недостаток или избыток витаминов в организме.
• Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
• Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
• Заболевания печени и почек.
• Физическое перенапряжение.
• Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
• Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

• В полости носа.
• Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

• Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
• Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента.

Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

• Однократные.
• Рецидивирующие.
• Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Симптомы

Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

• Тошнота.
• Харкание кровью.
• Побледнение кожных покровов.
• Слабость.
• Шум в ушах.
• Жажда.
• Учащенное сердцебиение.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

• Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
• Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
• Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
• Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
• На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
• Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

• Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
• Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

• Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
• Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
• Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

• Общий анализ крови.
• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
• Пробы на механическую устойчивость капилляров.
• Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель.

При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

• Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
• Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Профилактика

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания.

При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.

Когда нужно вызвать носовое кровотечение

Пациентов чаще интересует вопрос – как сделать так, чтобы кровь остановилась, но не лишним будет знать, что спровоцирует кровотечение. Специалисты рекомендуют вызвать кровотечение из носа в следующих случаях:

• Во время гипертонического криза.
• При резком повышении внутричерепного давления.

На первый взгляд действие не слишком приятное, но именно оно поможет избежать инсульта и внутренних кровоизлияний. Резкие скачки кровяного давления, вызванные любыми причинами, могут спровоцировать кислородное голодание мозга. В результате повреждаются кровеносные сосуды, человек теряет сознание.

Если своевременно не оказать помощь, возможен инфаркт или инсульт. В такой ситуации искусственно вызванное кровотечение пойдет на пользу – выполнит защитную функцию, быстро понижая давление.

Это важно! Если во время гипертонического приступа нет возможности оказать профессиональную, медицинскую помощь, необходимо сделать так, чтобы из носа пошла кровь. В этом случае артериальное давление быстро приходит в норму. Необходимо отметить, что носовое кровотечение – это крайняя мера, которую используют, когда нет возможности вызвать скорую помощь или отвезти человека в больницу.

Физические способы вызвать кровотечение из носа

Самый простой способ сделать так, чтобы носом пошла кровь, — ударить в переносицу. Удар должен быть четким и резким. Несмотря на эффективность, данный способ имеет серьезные недостатки, которые выражаются в виде болевых ощущений.

Дискомфорт человек ощутит независимо от силы удара. Если механическое воздействие будет недостаточным, удар придется повторить. Если неправильно рассчитать силу, можно легко повредить носовую перегородку, так как состоит она из хрупкой хрящевой ткани.

Другие механические способы

Существуют менее опасные и более надежные методы вызвать кровотечение в домашних условиях.

1. Слизистая носа очень восприимчива к механическим воздействиям. Иногда достаточно поцарапать ее чем-то острым, например, ногтем. Следует учитывать, что в этом случае высок риск занести инфекцию.
2. Попробовать оторвать сухие корочки в носу. Для этого безопаснее использовать ватные палочки.
3. Встать на голову или посидеть, опустив голову вниз (между коленями). Кровь активно прильет к голове, на сосуды, расположенные в носу, возрастет давление, и они лопнут. Категорически запрещено стоять на голове людям с патологиями позвоночника и гипертонической болезнью. Опасность данного способа заключается в резком повышении внутричерепного давления, которое может спровоцировать слишком сильное кровотечение.
4. Серьезные физические нагрузки. Часто у профессиональных спортсменов после напряженной тренировки возникает носовое кровотечение. Это обусловлено резким повышением давления, которое является причиной повреждения капилляров. Такой метод противопоказан людям с патологиями сердца, язвой, астматикам и пациентам с туберкулезом.
5. Воздействие теплом. Непродолжительное тепловое воздействие вызовет расширение сосудов, а длительное – спровоцирует кровотечение. В качестве источника тепла используют – синюю лампу, мешочек с горячей солью, солнечный свет. Категорически противопоказан способ людям, у которых есть патологии носа в хронической форме и высокое артериальное давление.

У пациентов с заболеваниями сосудов, гемофилией и гайморитом в хронической стадии вызвать носовое кровотечение проще, поскольку при таких патологических процессах кровяные выделения периодически случаются самостоятельно.

Существуют причины, которые провоцируют кровь:

• климатические условия – резкое понижение температуры, изменение атмосферного давления, сильный ветер;
• вдыхание сигаретного дыма;
• любые резкие запахи;
• лечение некоторыми медикаментами.

Медикаментозный способ вызвать кровь из носа (без боли)

Чтобы пошла кровь из носа используют не только механические способы. Также применяют медикаменты, которые стимулируют кровяные выделения из носа.

Для этих целей выбирают препараты, которые активизируют процесс разжижения крови. Самый популярный препарат – «Аспирин». Необходимо одновременно принять несколько таблеток Ацетилсалициловой кислоты (аспирин). Если это не вызовет кровотечение, нужно слегка поцарапать слизистую носа.

Данный способ запрещен людям с язвенной болезнью, гастритом, патологиями сердца и туберкулезом. Опасность этого способа – высокий риск внутреннего кровотечения, поскольку аспирин раздражает слизистую желудка.

Также в качестве средств для разжижения крови используют «Варфарин» и «Гепарин».

Это интересно! Есть другие способы вызвать кровотечение. Совместить два метода – принять две таблетки «Аспирина» и активно позаниматься спортом. Вероятность носового кровотечения увеличивается на 60%. Метод, который используют бодибилдеры и пауэрлифтеры – принимают добавки, увеличивающие кровяное давление.

Главная задача после того, как удалось вызвать кровь из носа — быстрее ее остановить и не допустить развития опасных осложнений – геморрагического шока и резкого снижения артериального давления. Лучше всего, если этим займутся специалисты и подберут терапию, адекватную состоянию больного.

Риски и предостережения

Учитывая, что в носу сосредоточено большое количество кровеносных сосудов, с медицинской точки зрения, специально спровоцированное носовое кровотечение может быть опасным. Слизистая носа имеет научное название – зона Киссельбаха. Травмы и повреждения этой области влекут серьезные последствия.

Прежде всего, существует риск инфицирования. Любая инфекция является причиной воспаления и осложнений в виде:

• гайморита;
• синусита;
• сепсиса;
• менингита.

Следует учитывать, что при определенных факторах носовое кровотечение может резко усилиться и привести к необратимым последствиям. В связи с этим пытаться вызвать кровь можно только при условии, что на организм не воздействуют факторы риска:

• алкогольное опьянение;
• продолжительное лечение «Аспирином» или другими медикаментами, которые разжижают кровь;
• гемофилия и другие патологические процессы, связанные со свертываемостью крови;
• регулярное употребление витаминных комплексов, в состав которых входит витамин С;
• прием энергетических напитков на основании кофеина или большое количество кофе, выпитое за несколько часов до процедуры.

Самое серьезное осложнение, которое может вызвать носовое кровотечение, — геморрагический шок. Для данного патологического состояния характерны:

• большая кровопотеря;
• резкое снижение артериального давления;
• замедление работы всех внутренних систем и органов.

Заключение

Если своевременно не восстановить потерянный объем крови, больной может погибнуть. Менее опасное последствие потери крови – анемия (понижение уровня гемоглобина). При незначительном снижении количества красных телец, состояние не угрожает здоровью пациента, но, если процесс своевременно не остановить, может начаться кислородное голодание, так как органы испытывают дефицит кислорода.

Екатерина