Как распознать симптомы ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это самая обширная группа инфекций, передающихся воздушно-капельным путем и вызывающих респираторные проявления разной степени выраженности: от легкого насморка до бронхита или пневмонии. ОРВИ хотя бы несколько раз в жизни болеет каждый человек.

ОРВИ относят к отдельной группе респираторных инфекций, вызванных исключительно вирусами, так как существует еще достаточно обширная группа ОРЗ (острых респираторных заболеваний) которые могут вызываться микробными агентами – патогенными и условно-патогенными микробами.

Классификация ОРВИ

• Грипп.
• Парагрипп.
• Аденовирусная инфекция (особенностью инфекции является частое поражение глаз, лимфатических узлов, кишечника).
• Респираторно-синцитиальная инфекция.
• Риновирусная инфекция.

Осложнения при ОРВИ встречаются довольно часто, но обычно это связано с несвоевременным лечением, либо сниженным иммунитета у конкретного индивида, самым распространенным является развитие пневмонии, в этом случае к вирусной инфекции, не подвергающейся терапии, присоединяется бактериальная флора.

Однако особую опасность ОРВИ, вызванную вирусом гриппа выделяют в отдельный вариант.

При неблагоприятном варианте гриппа возможен ряд серьезных последствий ОРВИ:

1. Отек легких.
2. Геморрагическая пневмония — инфильтрат в легких со склонностью к кровотечению,
3. Синдром сегментарного поражения легких — поражение легких небольшими участками.
4. Сосудистые патологии (частые носовые кровотечения).
5. Менингизм (единичные или множественные менингеальные признаки при отсутствии лабораторно подтвержденного поражения мягких мозговых оболочек).
6. Нейротоксикоз у детей — наиболее частая причина смерти при гриппе.
7. Отечный синдром — скопление жидкости в организме без препятствия ее выведению.
8. Геморрагический синдром — повышенное склонность к кровоточивости.
9. Отек головного мозга.

Прогноз при легком течении ОРВИ и правильном лечении благоприятный, пациентам рекомендуется амбулаторное лечение с соблюдением постельного режима. При тяжелых формах ОРВИ, лечение проводится в стационаре под строгим медицинским наблюдением и контролем, однако, прогноз обычно относительно благоприятный.

При появлении первых признаков болезни рекомендовано обратиться к терапевту по месту жительства, либо в инфекционную больницу.

Симптомы

Все ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) имеют схожие симптомы, позволяющие объединить заболевания в одну группу. Так, например, в большинстве случаев наблюдается повышение температуры тела, которое может достигать высоких цифр или иметь невыраженный характер.

На фоне лихорадки возникает ухудшение общего состояния, которое проявляется появлением чувства разбитости, общей слабостью, снижением аппетита, повышенной утомляемостью, снижением внимания.

Грипп

Грипп является одним из самых тяжелых вирусов из группы ОРВИ. Начинается заболевание с повышения температуры. Лихорадка при гриппе достигает высоких цифр, как правило, температура повышается до 38 — 39 °С, но может перевалить и за отметку 40 °С.

На фоне лихорадки наблюдается ухудшение общего состояния человека. Выражена общая слабость, наблюдается недомогание, снижение аппетита, повышенная утомляемость, рассеянность. Постепенно в клинике заболевания появляется кашель. Вначале кашель сухой и непродуктивный, затем становится влажным с отделением вязкой мокроты.

Так как кашель мучительный (человеку сложно откашляться), возникают боли мышц грудной клетки. Важным признаком гриппа является так называемая ломота в теле. Кроме того, появляется насморк, светобоязнь и резь в глазах.

Аденовирусная инфекция

Как и остальные респираторные инфекции, аденовирусная инфекция начинается с повышения температуры тела, насморка и влажного кашля. Лихорадка держится в среднем в течение 4 — 5 дней, может протекать в две волны (наблюдается спад температуры, затем снова подъем).

Характерной особенностью данного вируса является развитие конъюнктивита, чаще одностороннего, затем наблюдается вовлечение в процесс конъюнктивы второго глаза. Также отмечаются абдоминальные симптомы (диарея, боли в животе).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Основным симптомом является кашель, который вначале имеет сухой характер, затем становится влажным с отделением вязкой мокроты. Мокрота зачастую прозрачная или беловатого цвета.

Кашель возникает вследствие поражения вирусом крупных бронхов. С прогрессированием заболевания процесс распространяется на мелкие бронхи и бронхиолы, что в дальнейшем может привести к развитию дыхательной недостаточности. Симптомы интоксикации и лихорадка выражены незначительно.

Риновирусная инфекция

Данная инфекция не сопровождается значительным подъемом температуры. Главным симптомом является развитие ринита (воспаление слизистой оболочки носовой полости). Ринит сопровождается обильными серозно-слизистыми выделениями из носа.

Обильность выделений является показателем тяжести инфекции. В редких случаях к клинике ринита присоединяется умеренный сухой кашель, а также повышенное слезотечение, вызванное раздражением слизистой оболочки глаза (конъюнктивы).

Коронавирусная инфекция

Особой специфической симптоматики, отличающих коронавирусную инфекцию от других респираторных вирусов, нет. Могут наблюдаться такие симптомы, как незначительное повышение температуры, кашель, насморк, боль при глотании. В редких случаях можно обнаружить увеличение шейных лимфатических узлов.

Диагностика

ОРВИ является довольно распространенным диагнозом, каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с данным заболеванием, а многие и не раз. В большинстве случаев диагноз ставится на основе соответствующих симптомов, указывающих на возможность ОРВИ.

Учитывая, что вирус с легкостью передается при чихании, кашле, разговоре на близком расстоянии, также через посуду и одежду, необходимо выяснить, был ли контакт с больным человеком за последние 3 – 4 дня. Также учитывается месяц, в который человек обратился к врачу с соответствующими жалобами, так как существует сезонность заболевания.

На основе клиники выявить конкретный вид вируса из группы ОРВИ, который явился причиной заболевания, крайне сложно. В практике врача допускается возможность выставить точный диагноз лишь при гриппе и аденовирусной инфекции. Во всех остальных случаях выставляется ОРВИ.

Также существуют лабораторные методы диагностики. Одним из самых современных методов является ПЦР. Суть метода заключается в выявлении вирусных антигенов в эпителии верхних отделов дыхательных путей.

Чаще используется эпителий носовой полости, так как в этом случае не возникает сложностей при заборе материала. Такие методы диагностики, как ИФА и РИФ, в настоящее время утратили свою актуальность.

Так как респираторные вирусы оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, не редким случаем является развитие бактериальных осложнений. Чтобы исключить пневмонию, назначают консультацию пульмонолога и рентген легких.

Для исследования ЛОР — органов назначается консультация отоларинголога, который в свою очередь проводит риноскопию, фарингоскопию и отоскопию.

Лечение

Лечением занимаются терапевты, педиатры и инфекционисты.

Прежде всего, основа терапии это:

• изоляция от других детей и взрослых;
• постельный режим;
• обильное потребление жидкости, питание по аппетиту (растительно-молочный стол);
• проветривание и увлажнение воздуха.

Специфических противовирусных препаратов при ОРВИ не разработано, при этих инфекциях применяются только симптоматические препараты.

К ним относятся:

• жаропонижающие средства при лихорадке выше 38.5-39 градусов и плохом самочувствии (более низкую температуру обычно не сбивают),
• препараты от насморка – отривин, санорин, пиносол и т.д.,
• антисептические и противовоспалительные средства для зева (тантум-верде, гексорал, каметон и т.д.),
• противокашлевые (синекод, коделак), отхаркивающие (туссин, сироп подорожника), разжижающие мокроту средства (аскорил, ацц).
• витамин С в повышенных дозировках, поливитамины.
• можно применять методы народной терапии – отвары трав, чай с медом, малиной, молоко с медом.

При ОРВИ противопоказаны:

• антибиотики,
• иммунные препараты.

Прогноз при своевременном и полноценном лечении благоприятный, заболевание проходит в течение одной-двух недель.

Заключение

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях.

В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.

Екатерина