Желтый налет на горле у ребенка

При отсутствии патологических процессов в органах дыхания слизистая оболочка ротоглотки имеет розовый цвет. Белый налет в горле у ребенка – симптом, сигнализирующий о развитии воспаления в лимфаденоидных тканях и мерцательном эпителии.

Причиной возникновения катаральных и гнойных процессов является размножение болезнетворных вирусов, грибков или микробов.

Лечение ЛОР-заболевания должно проводиться под наблюдением педиатра после точной постановки диагноза.

Несвоевременное устранение очагов воспаления способствует прогрессированию инфекции и распространению патологических процессов. Ликвидировать гнойный налет на миндалинах и стенках горла позволяет прием противомикробных, антигрибковых и противовирусных средств.

Причины налета

Почему возникает белый налет на миндалинах у ребенка?

Образование налета – признак интенсивной работы иммунной системы организма.

При проникновении болезнетворной флоры в лакуны гланд нейтрофилы, фагоциты и Т-лимфоциты начинают их атаковать. В результате на поверхности лимфаденоидных тканей образуется гнойный налет, который состоит из дегенерированных патогенов, тканевого детрита и нейтрофильных лейкоцитов.

Запоздалое лечение гнойного воспаления может стать причиной развития сепсиса.

Со временем консистенция гнойного экссудата становится более густой и приобретает неприятный запах. В налете, как правило, всегда присутствуют клетки патогенов, которые и спровоцировали нагноение. По этой причине для точной постановки диагноза и определения типа возбудителя специалист берет мазок из зева для микробиологического анализа.

Заболевания

Налет на горле и миндалинах – явный признак инфекционного воспаления слизистых оболочек. Принципы лечения ЛОР-патологии зависят от места локализации очагов поражения, природы возбудителя инфекции и сопутствующих клинических проявлений.

Каковы причины возникновения налета на горле? Появление симптома может быть обусловлено развитием следующих патологий:

фарингомикоз;
тонзиллит;
ангина Симановского-Венсана;
стоматит; лейкоплазия полости рта;
дифтерия;
кисты на миндалинах.

Следует отметить, что маленькие дети болеют инфекционными заболеваниями чаще взрослых.

Это связано с невысокой реактивностью организма и отсутствием адаптивного иммунитета, который возникает при перенесении болезней. При обнаружении местных проявлений ЛОР-патологи нельзя откладывать визит к педиатру. Запоздалое лечение болезни может вызвать серьезные осложнения, к числу которых относится паратонзиллярный абсцесс, средний отит, синусит и т.д.

Фарингомикоз

Фарингомикозом называют инфекционное поражение слизистых оболочек ротоглотки, которое имеет грибковую этиологию. Заболеванию могут предшествовать хейлит, стоматит, гингивит и другие стоматологические патологии. Возбудителями инфекции чаще всего выступают дрожжеподобные (Candida) или плесневые (Geotrichum) грибки.

К числу характерных клинических проявлений заболевания можно отнести:

першение и саднение в глотке;
общее недомогание;
наличие белого налета в ротоглотке;
субфебрильную лихорадку;
шейный лимфаденит;
головные боли;
ощущение кома в глотке при глотании.

Белая полоска на миндалине у ребенка сигнализирует о месте локализации грибковых патогенов.

Чаще всего болезнетворные микроорганизмы размножаются в фолликулах небных миндалин и на лимфоидной ткани задней стенки глотки. Лечится заболевание интрафарингеальным и системным применением препаратов противогрибкового действия.

Первостепенную роль в появлении грибкового заболевание и, соответственно, белого налета на миндалинах, играет снижение иммунитета, которое может быть связано с развитием ОРВИ.

Ангина (острый тонзиллит) – тяжелое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением основных компонентов глоточного кольца. ЛОР-патология развивается вследствие размножения болезнетворных бактерий или вирусов, реже дрожжеподобных грибков. О появлении воспалительных реакций свидетельствует гипертрофия небных миндалин и отек слизистых оболочек ротоглотки.

В большинстве случаев белый налет на гландах возникает вследствие развития фолликулярной или гнойной формы острого тонзиллита. Типичными проявлениями заболевания являются:

боль в горле;
субфебрильная и фебрильная лихорадка;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
фиброзно-гнойный налет на гландах;
общие симптомы интоксикации.

Клинические проявления болезни схожи с симптомами ОРВИ, однако при развитии вирусного заболевания гипертрофия лимфоузлов наблюдается крайне редко. Диагностировать острую ангину позволяют инструментальные исследования, в ходе которых специалист делает забор биоматериала из зева для проведения микробиологического анализа и антигенного теста.

Несвоевременное удаление гнойного налета чревато снижением тканевой реактивности и генерализацией патологических процессов, приводящих к развитию заглоточного абсцесса.

Лечение патологии проводится с помощью антибиотиков, растворных антисептиков и препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия. В случае необходимости ребенку дают жаропонижающие и противоаллергические средства, которые уменьшают отечность тканей и облегчают дыхание.

Ангина Симоновского-Паута-Венсана

Язвенно-пленчатый тонзиллит характеризуется острым воспалением небных миндалин, при котором на поверхности слизистых оболочек образуются язвы грязно-белого цвета. Развитию ЛОР-заболевания способствует ослабление иммунной защиты, кариес зубов и механические травмы ротоглотки. Инфекционные процессы провоцируются двумя видами бактерий – спирохетой и веретенообразной палочной, которые обитают в ротовой полости у здоровых детей.

Налет на миндалинах без температуры чаще всего сигнализирует о развитии язвенно-пленчатого тонзиллита.

К числу дополнительных клинических проявлений болезни относятся:

увеличение гланд;
дискомфорт при глотании;
увеличение регионарных лимфоузлов;
обильное слюнотечение;
серовато-белый налет на мягком небе и миндалинах.

Важно! Затяжное течение воспалительных процессов может привести к некрозу мягких тканей.

Лечение детей проводится преимущественно с помощью препаратов местного действия.

Полоскание ротоглотки антисептическими и противовоспалительными растворами предупреждает распространение инфекции. В случае неэффективности санирующих процедур в схему лечения включают прием антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Лейкоплакия

Поражение слизистых оболочек ротоглотки, характеризующееся ороговением многослойного эпителия, называют лейкоплакией. Образование белого налета обусловлено реакцией слизистых оболочек на воздействие экзогенных или эндогенных раздражителей. Чаще всего лейкоплакия встречается у детей, страдающих желудочно-пищевым рефлюксом, при котором наблюдается забрасывания желудочного сока в пищевод.

Эрозивная и веррукозная формы заболевания могут стать причиной возникновения недоброкачественных опухолей в ротоглотке.

Несвоевременное устранение раздражающих факторов может привести к трансформации пораженных участков слизистого эпителия и развитию рака. Для устранения белого налета и ороговевших участков слизистой применяют санирующие процедуры и препараты консервативной терапии. Грамотное лечение препятствуют хронитизации патологических процессов и способствует регрессу лейкоплакии.

Стоматит – поражение слизистых оболочек ротоглотки язвенными образованиями. Развитие болезни связано с неадекватной реакцией иммунной системы на воздействие экзогенных раздражителей. При наличии аутоиммунных сбоев лейкоциты начинают атаковать клетки мерцательного эпителия, вследствие чего на поверхности горла, миндалин, десен и мягкого неба возникают белые эрозивные образования.

Провокаторами патологических изменений в слизистой оболочке ротоглотки могут быть глистные инвазии, гастрит, дисфункция ЖКТ, колит, несоблюдение гигиены, дуоденит и т.д.

Развитию стоматита у детей способствует гиповитаминоз, железодефицитная анемия и термические ожоги.

О развитии стоматита сигнализируют:

гиперсаливация (слюнотечение);
неприятный запах изо рта;
язвы и белый налет на слизистых оболочках;
кровоточивость десен.

В большинстве случаев стоматит проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. Ускорить процесс заживления эрозивных образований позволяют полоскания ротоглотки лекарственными отварами на основе зверобоя, календулы, ромашки или шалфея.

Дифтерия – редкое заболевание, при котором наблюдается поражение слизистых оболочек гортани и ротоглотки. Возбудителем инфекции является дифтерийная палочка (бацилла Леффлера), которая передается воздушно-капельным путем. О развитии патологии сигнализирует тяжелая интоксикация, при которой дети жалуются на головные боли, дискомфорт в горле, затрудненное дыхание, лихорадку и отсутствие аппетита.

К числу местных проявлений дифтерии можно отнести:

отек горла;
гиперемию слизистых оболочек глотки;
гипертрофию небных миндалин;
пленчатый налет на гландах и мягком небе;
увеличение шейных лимфоузлов.

Дифтерийная палочка повреждает нервные клетки, что может привести к развитию паралича мягкого неба, голосовых связок или дыхательных путей. Ввиду сложного течения патологии лечение детей проводится в стационарных условиях под наблюдением инфекциониста. Ликвидировать возбудителя инфекции в организме можно с помощью антитоксической противодифтерийной сыворотки. При поражении слизистых оболочек полости рта показана санация ротоглотки дезинфицирующими растворами. С целью уменьшению признаков общей интоксикации организма назначается капельное введение глюкозо-калиевой смеси, альбумина и аскорбиновой кислоты.

Автор: Гусейнова Ирада

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Налет белый в горле: о чем говорит симптом

Разновидность белого налёта

Налет белый в горле появляется по разным причинам и далеко не всегда это патология. В норме здоровое горло розовое и никакого налёта там нет. Самостоятельно можно налёт обнаружить, особенно если он болезненный и причиняет неудобства, но что это за налёт и каково его происхождение, поймёт только врач.

Что нужно знать о симптоме

На горле налет белый у взрослых и детей чаще всего образуется на миндалинах. Это проявление реакций иммунной системы, как ответ на вторжение чужеродных патогенных микроорганизмов. Ещё до появления температуры и озноба появляется белый налет на горле без температуры, что свидетельствует о том, что иммунитет начал работать.

В случае образования в горле белого налёта нужно насторожиться и принять меры, чтобы в случае развития патологии не допустить осложнений и перехода инфекции в хроническую форму. В любом случае, вызван налёт болезнетворными бактериями или это обычная аутоиммунная реакция, с точностью определит только ЛОР специалист.

Причины появления белого налёта в горле

У вас обнаружили на горле белый налет,и в этом случае следует понять, чем он вызван.

Причины могут быть такие:

Ангина. При ней белый налет внутри горла появляется в начале заболевания и цвет его бывает белесоватым или иметь оттенки жёлтого. Налёт при ангине обычно плотный, при соскобе анализ выдаёт наличие бактерий и этот налёт трудно отделяемый. Для ангины характерно красное горло с белым налетом.
Гигиенические причины. Плёнка белёсого цвета может образоваться, если не придерживаться гигиенических правил содержания ротовой полости, не полоскать рот и не чистить зубы. Обязательно нужно полоскать рот и чистить зубы после еды, иначе в остатках пищи во рту могут размножаться,возможно и безобидные, но всё же микроорганизмы и в результате будет пахнуть изо рта.
Дифтерия. Достаточно редко встречается, но полностью исключать её нельзя, особенно, если вы небыли привиты в детстве от дифтерии. При дифтерии горло красное с белым налетом. Налёт при дифтерии плотный, цвет у него бело-серый, он трудно отделяется и при этом появляется кровоточивость. Снятый налёт не растворяется в воде. При дифтерии набухают миндалины, повышается температура, появляется боль в горле и головная. Признаком болезни является раздвоение в глазах и затруднённое дыхание.
Лейкоплакия. Этот вид налёта характерен для курящих людей. Видны белые точки в горле без температуры. Налёт образуется отмирающими клетками слизистой под действием табачного дыма. Подтвердить этот диагноз может врач, возможно причина налёта иная.
Молочница или кандидоз. Бывает у младенцев, как проявление ещё слабого иммунитета. Такой налёт покрывает всю ротовую полость, он есть и на миндалинах, но ребёнка не беспокоит, болевых ощущений не вызывает. Проверить на кандидоз можно с помощью анализов.
Сифилис. Наблюдается очень редко, но исключить полностью диагноз нельзя. На задней стенке горла белый налет, он появляется на поздних стадиях заболевания, плотный, безболезненный.
Скарлатина. При этом заболевании налёт налет на горле белый,но это не самый опасный симптом. Скарлатина проявляется головной болью, высокой температурой, болью в горле, кожными высыпаниями. Своевременное выявление этого заболевания позволяет быстро принять меры и побороть инфекцию.
Стоматит . Белый налет в горле без температуры образуется отдельными участками, температура поднимается незначительно. У детей заболевание протекает тяжелее с высокой температурой и болезненными ощущениями на поражённых участках слизистой. Заболевание вызывается грибками.
Фарингит. Белый налет на задней стенке горла, он болезненный, часто белёсого или серого цвета. Сопровождается болями в горле, затруднениями при глотании, могут появляться гнойные корки. При фарингите бывает и белый налет на языке болит горло, трудно глотать.

Всё же основная причина, когда появляется красное горло и белый налет в нём, это пониженный иммунитет. Для укрепления его назначают специальные лекарственные препараты.

Избавление от белого налёта в горле методами медицины

Когда обнаруживается белый налёт в горле, это ещё не заболевание, поэтому лечить нужно не этот налёт, а то заболевание, при котором он появился. Как правило, когда уже болит горло и белый налет болезненный и беспокоит, то применяют медикаментозное лечение, полоскания и методы народной медицины.

В дополнение к полосканиям применяют противовоспалительные спреи:

Аптечные препараты позволяют вымыть остатки налёта из горла, а спреи усилить противовоспалительный эффект. Для удаления налёта в горле, зачастую гнойного, эффективно применение полосканий отварами трав, которые широко применяются в народной практике.

Народные средства для промывания горла

Отвары и настои, применяемые в народной медицине способны не менее эффективно лечить воспалительные процессы в горле, сопровождаемые образованием гнойного налёта, пробок в миндалинах, покраснением. Растворы, приготовленные своими руками по старинной рецептуре, действуют подобно признанным в медицине лечебным препаратам.

Для горла народ рекомендует:

Крепкий зелёный чай для полоскания и промывания горла.
Полоскание горла отваром ромашки .
Настой чеснока с добавлением мёда.
Отвар календулы с шалфеем и ягодами бузины.
Раствор марганцовки для достижения бактерицидного эффекта.
Раствор морской соли, соды и йода с добавлением яблочного уксуса.
Раствор яблочного уксуса, настоянный на дубовой коре.
Яблочный уксус с соком свёклы, для снятия болей и успокаивания.

Когда эффект удаления налёта из горла достигнут, в народе рекомендуют пить морсы и отвары из клюквы и малины, так как это помогает быстрейшему заживлению. Следует подчеркнуть, что настои и травы из арсенала народной медицины применяют после консультации у врача.

Налёт в горле: белый, серый, жёлтый

На болезни горла приходится подавляющая часть всех отоларингологических заболеваний. Нередко можно столкнуться с такими неприятными явлениями в горле как белый налёт и пятна такого же цвета. Практика показывает, что наличие таких новообразований не является беспричинным и свидетельствует о развитии серьезных недугов.

Белый налет

Возникновение белого налёта в горле считается патологией, указывающей на наличие определенных заболеваний. Чаще всего такой налёт образуется на миндалинах или в их углублениях, где скапливаются частички пищи, которые и провоцируют образование пленки путём создания благоприятной среды для размножения патогенных микроорганизмов.

В соответствии с внешним видом белого налёта диагностируются те или иные болезни:

масса творожистой консистенции, которая поддаётся лёгкому удалению, свидетельствует о размножении грибковой инфекции и провоцирует микоз горла;
прозрачный налёт белесого цвета, локализующийся на задней стенке горла, является признаком фарингита;
налёт, образующий своеобразную сеточку, говорит о нарушениях аутоиммунного характера;
точки, пятна белого цвета, сливающиеся в налёт, характерны для курящей категории населения.

Однако преимущественно такое явление на слизистой оболочке горла является явным признаком следующих заболеваний инфекционного типа:

В настоящее время данная болезнь встречается крайне редко, поскольку осуществляется вакцинация против неё. Однако все же встречаются случаи возникновения дифтерии, для которой характерно воспаление горла, появление на миндалинах белого налёта, с трудом поддающегося удалению. Часто он поражает также язык и другие ткани горла. В отсутствия лечения происходит отек миндалин, а белый налёт образует тонкую плёнку, в результате чего перекрывается поступление кислорода в легкие, что приводит к летальному исходу.

Еще одно заболевание, для которого характерно воспаление миндалин, сопровождающееся налетом белого цвета. Особенностями тонзиллита являются разные формы его протекания, которые могут проявляться в гнойной или лакунарной ангине. В данном случае белый цвет налёта может окраситься в жёлтый с серым оттенки.

Часто можно наблюдать повеление белых гнойников, которые несут в себе опасность, поскольку являются основным очагом воспаления.

В данном случае поражению подвергается задняя стенка глотки. При гнойной форме заболевания образуется налёт серо-белого цвета.

Налет без температуры

Как правило, описанные выше заболевания сопровождаются высокими температурными значениями. Но как быть, если налёт есть, а температуры нет? В данном случае причины могут заключаться в следующем:

Болезнь находится на ранней стадии развития.
Индивидуальные особенности организма.
Налет носит грибковый характер.
Наличествуют ожоги или травмы.
Имеет место быть стоматит.

Белые пятна

Появление на слизистой оболочке горла белых пятен или точек свидетельствует о развитии ангины.

В данном случае наблюдается гнойная форма заболевания, поскольку белый цвет новообразований говорит о скопившемся гное.

Симптоматика болезни следующая:

Резкое температурное повышение тела, при котором могут достигаться значения в 40 градусов.
Горло ярко-красного цвета.
Болезненные ощущения, носящие острый характер, которые усиливаются при проглатывании слюны или пищи.
Увеличение и болевой синдром лимфатических узлов.
Общая слабость и недомогание.
Постоянная сонливость.
Ухудшение или потеря аппетитных предпочтений.
Тошнотные проявления.
Позывы к рвоте.

Лечебные меры по борьбе с белым налетом и точками, в первую очередь, должны соответствовать проявленной симптоматике. Однако в любом случае необходимо комплексное лечение, направленное на:

снятие процесса воспаления;
обеззараживание слизистых оболочек;
уничтожение патогенных микробов;
восстановление защитный функций иммунной системы.

Автор: Елена Северина

Осмотр полости ротоглотки – одно из первичных диагностических мероприятий, которые выполняются при появлении жалоб на боль в горле. Это позволяет сразу же отбросить часть наиболее неподходящих предположений об этиологии боли (например, наличие инородного тела, повредившего слизистую оболочку), дополнить анамнез (сведения о развитии и признаках заболевания, полученные со слов пациента) объективными данными. Наличие и описание характеристик налёта, покрывающего язык, могут помочь в установлении диагноза. О чём свидетельствует красное горло у ребенка и белый налет на языке? Почему налёт в сочетании с болью в горле появляется у взрослого человека? В этом следует разобраться сразу после возникновения симптомов.

Налётом называют наслоение различных оттенков (от белесоватого до коричнево-чёрного) на поверхности слизистой оболочки, которое при поскабливании снимается полностью либо частично. При заболеваниях налёт образуется, как правило, в результате воспалительного процесса и представляет собой скопление микроорганизмов, эпителиальных клеток и слизи. На его окраску влияет тип патологии (в частности, присутствие бактерий, способных образовывать пигмент), употребление определённых продуктов питания, лекарственных веществ, курение.

Хотя язык здорового человека в норме имеет бледно-розовый цвет, небольшое количество налёта неплотной структуры иногда присутствует даже вне патологических изменений. Его можно заметить утром, после сна – до чистки зубов и приёма пищи. Осмотр полости рта в это время может натолкнуть на мысль о заболевании, поэтому необходимо обращать внимание на наличие иных симптомов и самочувствие в целом.

Если у человека болит горло, можно думать о множестве заболеваний, и зачастую это – инфекционно-воспалительные патологии глотки и миндалин. Изменения в полости ротоглотки могут включать наличие налёта при таких болезнях как:

Фарингит.
Первичный и вторичный тонзиллит (ангина).
Скарлатина, дифтерия.
Оральный кандидоз.

Под фарингитом понимают поражение слизистой оболочки глотки, под тонзиллитом – поражение миндалин. Первичный тонзиллит (банальная ангина) является самостоятельным заболеванием. Вторичная ангина сопровождает первичный патологический процесс – например, туляремию, брюшной тиф.

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которые вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А; она считается инфекцией детского возраста. Проявления острого тонзиллита являются ведущими признаками в клинической картине наряду с интоксикационным синдромом и кожной сыпью. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, восприимчивость к нему очень высока. Кроме того, вероятно заражение даже при непрямом контакте – то есть при общении с человеком, который посещал больного скарлатиной.

Дифтерия является бактериальной инфекцией, встречается в различных формах. Налёт на языке характерен главным образом для распространённого (субтоксического) варианта течения. Наблюдается как у непривитых, так и у привитых людей, у второй группы пациентов картина чаще стёртая, без тяжёлых осложнений.

Оральный кандидоз (кандидомикоз) – это инфекционное заболевание ротоглотки грибковой (микотической) этиологии, спровоцированное грибами рода Candida. Заражение и колонизация слизистой оболочки происходит обычно в раннем детстве, источником инфекции являются окружающие люди, тесно контактирующие с ребёнком (в том числе мать). Если сразу после внедрения в организм инфекция никак себя не проявляет, в дальнейшем она рассматривается как эндогенная, поскольку грибы уже паразитируют в ротоглотке. Чаще всего оральным кандидозом страдают дети различных возрастных групп.

Налёт на языке всегда присутствует при лихорадке. Поскольку во время повышения температуры тела снижается активность секреции (выделения) слюны, возникает картина «обложенного языка».

Боль в горле при этом объясняется как воспалительным поражением, так и чрезмерной сухостью слизистой оболочки – для полноценного увлажнения необходимо достаточно пить, часто совершать глотательные движения.

Нельзя путать налёт на языке с проявлениями лейкоплакии – хронического заболевания, в основе патогенеза которого лежит патологическое ороговение эпителия. У больных лейкоплакией на спинке языка или другом участке слизистой оболочки образуется бляшка, имеющая различные размеры. Обнаружив её при осмотре рта после появления боли в горле, пациент может ошибочно связать между собой оба признака.

Фарингит и тонзиллит

Каким должен быть налёт на языке при боли в горле? Объективная картина зависит от вида заболевания. При ОРВИ, вирусном фарингите и тонзиллите основные признаки можно включить в перечень:

При осмотре выявляется красное горло и белый налёт.

Пациентов беспокоит боль различной интенсивности, а налёт обнаруживается на фоне сухости слизистой оболочки языка. Основной источник дискомфорта – болевой синдром; наличие наслоения на языке обычно не провоцирует неприятных ощущений.

Незначительное количество наслоений.

Налёт располагается тонким слоем в участке спинки языка, иногда – исключительно по краям в виде своеобразной «каёмки», реже – покрывает всю поверхность слизистой оболочки.

Удаление при обработке слизистой оболочки.

Наслоения частично или полностью исчезают при полоскании горла, употреблении воды, чая либо другой жидкости.

Налёт на языке не всегда совпадает по цвету и другим характеристикам с наслоениями на миндалинах.

Язык может быть сухим, покрытым беловатым налётом полностью или по краям, а на нёбных миндалинах при этом обнаруживаются желтовато-белые точки, свидетельствующие о вероятности фолликулярной или лакунарной ангины. Также следует помнить, что налёт при банальной ангине чаще всего не выходит за пределы миндалин, что является важным дифференциальным признаком при сомнениях касательно наличия у пациента дифтерии.

При первичной бактериальной ангине налёт может приобретать белый или желтоватый оттенок, сочетается с неприятным запахом изо рта. Ангина у больных туляремией сопровождается наличием бело-серого необильного наслоения, причём это необязательный признак. При брюшном тифе ангина не всегда встречается в клинической картине, но даже при её отсутствии классическим симптомом считается язык, покрытый жёлто-коричневым налётом с отпечатками зубов.

Скарлатина и дифтерия

И скарлатина, и дифтерия привычно рассматриваются как «детские» заболевания. У взрослых людей они регистрируются очень редко. Скарлатина проявляется сильной болью в горле, повышением температуры тела и значительным ухудшением общего состояния. Что касается изменений языка, можно отметить несколько типичных для этого заболевания характеристик:

появление налёта в начальном периоде (с 1 по 3–5 день болезни);
последовательное очищение языка начиная с кончика (со 2 дня заболевания);
появление малиновой окраски и выступающих сосочков языка после исчезновения налёта.

Для скарлатины характерен беловатый налёт, который без труда снимается, не оставляя дефектов слизистой оболочки. По краям языка могут быть заметны отпечатки зубов. Малиновую окраску его поверхность приобретает вследствие десквамации (отшелушивания) эпителия. При стёртой форме присутствует только незначительный налёт, «малиновый язык» обнаруживается редко. В случае атипичного течения вероятно уплотнение наслоений, приобретение ими грязно-серого оттенка.

Распространённая субтоксическая форма дифтерии характерна для непривитых пациентов, ей свойственна фебрильная лихорадка (38–39 °C), выраженная слабость и интоксикация. Возможно не только двухстороннее, но и одностороннее поражение. Боль в горле умеренная или интенсивная, особенно беспокоит пациента при глотании.

Налёт локализуется за пределами поражённых миндалин не только на языке, но и на стенках глотки. При этом во время осмотра заметен выраженный отёк миндалин и других структур ротоглотки, вовлечённых в патологический процесс, отёчность шеи. Налёт при дифтерии:

Он имеет белый, жёлтый, серовато-белый или желтовато-серый оттенок, располагается на фоне покраснения слизистой оболочки. Даже после удаления плёнчатые наслоения повторно формируются в той же области. Они имеют настолько плотную структуру, что не растираются на предметном стекле или другой твёрдой гладкой поверхности. Кроме того, плёнки толстые и тонут при погружении в ёмкость с водой, поскольку плотность фибрина превышает плотность воды.

Удалить плёнки в случае дифтерии трудно; слизистая оболочка при этом кровоточит. Повреждение слизистой оболочки при попытке снятия плотно прилегающей плёнки является одним из классических признаков дифтерии. Растирание плёнки и опускание в воду некоторое время использовалось для быстрой диагностики заболевания. Иногда к этим действиям прибегают и сейчас, но процедуру диагностического удаления должен выполнять врач, иначе высока вероятность травмы. Кроме того, обязательно подтверждение диагноза культуральным исследованием (посев отделяемого из ротоглотки на питательные среды), серологическими методами (иммуноферментный анализ).

Оральный кандидоз

Поскольку грибы Candida присутствуют на слизистой оболочке постоянно, но становятся причиной заболевания только в определённых условиях (иммунодефициты, приём антибактериальных препаратов, раннее прекращение грудного вскармливания, нарушение гигиены и др.), оральный кандидоз является аутоинфекцией. Налёт при этом заболевании может быть:

точечным, островчатым или сплошным;
пенистым, творожистым, плёнчатым;
белым, желтоватым.

Боль в горле при кандидозе обычно не бывает интенсивной. Исключением является тяжёлая форма течения, при которой налёт покрывает всю поверхность слизистой оболочки ротоглотки, плотно спаян с ней и трудно снимается. Наслоения имеют форму плёнок, поверхность которых грязно-серая, а нижние слои, остающиеся после частичного удаления, белые.

При лёгкой и среднетяжёлой форме боль умеренная, сопровождается сухостью во рту и глотке. В первом случае налёт локализуется только на языке и/или щеках, его легко удалить, после чего обнажается покрасневшая неповреждённая слизистая оболочка. Во втором случае грибы поражают не только поверхностные, но и глубокие слои эпителия. Наслоения располагаются на языке, щеках, твёрдом нёбе, губах, убрать их сложно, при попытке это сделать слизистая оболочка повреждается, иногда кровоточит.

Ведущий симптом классического течения орального кандидоза – творожистый белый или жёлтый налёт в полости рта (в том числе на языке).

Для более точного описания существует сравнение наслоений со свернувшимся молоком. Чаще встречаются лёгкие формы заболевания, которые характеризуются ограниченным, иногда точечным поражением.

Чтобы помочь пациенту, используются следующие варианты лечения:

Это различные виды антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Цефуроксим) при бактериальном фарингите и тонзиллите, антитоксическая противодифтерийная сыворотка при дифтерии, антимикотические средства (Дифлазол, Дифлюкан) при кандидозе. Также применяются местные антисептики, антибиотики и антимикотики в таблетках, спреях, растворах (Анзибел, Биопарокс, Экалин).

Патогенетическое и симптоматическое.

К этой группе относятся противовоспалительные средства – как правило, местного применения (Тантум Верде, Исла-моос), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), болеутоляющие (Стрепсилс Интенсив) препараты. Также показано полоскание горла (отвар ромашки, настойка календулы, шалфея, Хлоргексидин).

Коррекция режима, питания.

Необходим постельный режим при лихорадке, приём в пищу только тёплых, комфортной температуры блюд и напитков, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, отказ от курения, алкоголя.

При тяжёлой форме течения любого заболевания с поражением ротоглотки и миндалин необходима госпитализация, проведение дезинтоксикационной терапии (раствор хлорида натрия, глюкозы, Декстроза, Реополиглюкин). В лечение орального кандидоза включают пробиотики (Биофлор, Бифинорм), при этом ограничивают количество углеводов в питании.

Лечение дифтерии проводится только в условиях инфекционного стационара.

Целенаправленно счищать или смывать налёт не требуется: он исчезает при правильном лечении. Нельзя самостоятельно удалять плёнки при дифтерии или оральном кандидозе. Это создаёт условия для вторичного инфицирования, и горло будет болеть ещё сильнее.

Наличие налёта на языке у пациента, которого беспокоит боль в горле, не может рассматриваться как достаточный для установления диагноза признак. Нужно оценивать все симптомы, которые выявлены при опросе и осмотре, а также в ходе проведения лабораторных и инструментальных исследований. Стоит понимать, что в некоторых случаях можно столкнуться не с классической, а с атипичной формой течения заболевания, при которой основные проявления будут выглядеть иначе ожидаемых. Назначать лечение должен только врач, особенно если пациент – ребёнок.

Автор: Торсунова Татьяна

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Слизистая горла в норме имеет ровный розовый цвет. Появление на ней белого налета не вписывается в нормальные критерии. В первую очередь, это считается симптомом инфекционного заболевания. Белое горло требует исследования причины патологии и принятия соответствующих лечебно-профилактических мер.

Обнаружив белый налет на миндалинах, необходимо показаться отоларингологу. Если для лиц, не имеющих медицинского образования, признаки белого налета в горле будут практически одинаковыми, то профессиональный взгляд врача во время осмотра увидит совершенно другую картину — белый цвет может варьироваться от серого до желтого, а сам налет выглядеть и локализоваться в разных местах: на миндалинах, на слизистой горла, по всей полости рта.

Почему образуется белый налет?

Белые пятна в горле у детей и взрослых в большинстве случаев появляются в области глоточных миндалин. Образование налета — это работа иммунной системы организма, направленная на нейтрализацию патогенной микрофлоры, попавшей на слизистую горла.

Таким образом, белое горло является признаком активности иммунитета, его реакции на проникновение в организм инфекции. Если не принять своевременные меры, то патогенная микрофлора может проникнуть глубже, поражая дыхательные пути.

Основными причинами белого налета в горле являются:

Бактериальная инфекция. Обычно причиной патологии являются респираторные возбудители, поражающие ротоглотку и миндалины человека (например, дифтерийная палочка). Реже бактериальная инфекция поражает слизистую рта, провоцируя образование язвочек и налета — речь идет о стоматите.
Вирусная инфекция. Чаще всего вызывает болезни горла и появление налета в области зева. Виновниками патологии обычно являются вирус гриппа и респираторно-синцитиальный вирус.
Грибковое поражение зева. Развивается в результате активности других инфекционных процессов в организме, на фоне слабого иммунитета, а также у детей раннего возраста, восприимчивых к развитию инфекций.

Белый налет в горле нельзя оставлять без внимания, при его обнаружении нужно обратиться к врачу. Специалист назначит исследование мазка из зева, определит диагноз и назначит соответствующую терапию.

Если есть повышение температуры

Если появилось повышение температуры, белое горло является признаком скарлатины, дифтерии, ангины или фарингита. то есть острого инфекционного процесса в организме. Как правило, эти заболевания сопровождаются симптомами интоксикации, а именно повышением температуры, головной болью, общей слабостью и нарушением самочувствия.

Если температуры нет

Если белый налет в горле есть, а температуры нет, то патология может быть вызвана травмированием глотки или ожогом гортани изнутри. В этом случае слизистая поврежденных участков зева будет затянута характерной белесой пленкой.

Без повышения температуры может развиваться грибковая инфекция, в этом случае налет будет напоминать творожистую субстанцию. При этом она скапливается не только в области миндалин, но и по всей поверхности ротоглотки.

Начальный этап развития тонзиллита тоже характеризуется отсутствием температуры. Это относится и к тонзиллиту, вызванному сифилисом, при котором на поверхности миндалин формируются эрозии.

Горло может стать белым после антибиотикотерапии, со временем эта патология проходит самостоятельно, без специфического лечения.

Иногда налет становится следствием снижения иммунной защиты организма на фоне аутоиммунной реакции. В этом случае появляется белый налет в виде решетки, доставляющий неприятные ощущения в горле.

Если горло красное

Если появление белого налета сопровождается покраснением горла, это свидетельствует о наличии в организме инфекционных патологий, таких как фарингит и тонзиллит.

При фарингите белый налет локализуется на задней стенке гортани, слизистая которой воспалена. Этот воспалительный процесс будет более выражен, чем при тонзиллите.

Тонзиллит может быть катаральным — в этом случае гиперемия (покраснение) и отечность поражает ткань миндалин, и фолликулярным, когда на фоне покраснения появляются гнойничковые поражения горла.

На ранней стадии развития тонзиллит несложно перепутать с ОРВИ, но если боль в горле не проходит в течение 7 дней, и образуется белый налет — это 100% тонзиллит. Для подтверждения диагноза врач может назначить исследование мазка, взятого из зева.

Что можно принять за белый налет?

Иногда можно рассмотреть белые шарики в горле — высыпания, похожие на прыщи. Чаще всего это фолликулы миндалин с гнойным содержимым, просвечивающие сквозь эпителий. Похожи они на зерна проса, но цвет их будет ближе к желтому, чем к белому. Такие высыпания характерны для фолликулярного тонзиллита, в народе они называются «пробками» в горле.

Реже в зеве можно увидеть единичный гнойный инфильтрат, который локализуется под эпителием. Поскольку в нем содержится большое количество лейкоцитов, выглядит он белым. Это абсцесс, который рано или поздно может вскрыться, и его содержимое окажется в полости рта. Безусловно, вышеописанные случаи требуют обращения к врачу.

Локализация и специфика

Где чаще всего образуются скопления налета? Излюбленными местами его локализации становятся углубления миндалин, там, где скапливаются частички пищевых продуктов и патогенные микроорганизмы, размножение которых вызывает гнойные процессы и появление налета.

Кроме того, налет может образоваться и на поверхности миндалин в виде творожистой массы. Если такой налет несложно убрать со слизистой, значит его причина заключается в жизнедеятельности грибковой флоры.

Если задняя стенка горла белая, источником проблемы является фарингит, в процессе которого воспалению подвергается вся задняя поверхность ротоглотки. Поражение горла налетом, похожим на белую сеточку, свидетельствует об аутоиммунном процессе в организме.

При обнаружении белого налета в зеве и отсутствии сопутствующих признаков инфекции, рекомендуется полоскать горло антисептиками или отварами лекарственных растений. Полоскания помогают быстро и безболезненно убрать налет с пораженных участков миндалин и глотки вместе с патогенной микрофлорой, которая привела к его появлению.

Для полосканий можно использовать раствор Фурацилина. соды, календулы или ромашки. После процедуры можно обработать зев раствором Люголя или другим антисептиком.

При появлении признаков воспаления лечения полосканиями может быть недостаточно. Если повысилась температура тела, появилась боль в горле и другие симптомы заболевания, не нужно медлить с обращением к врачу. После того, как специалист определит диагноз, он назначит медикаментозное лечение, исходя из причины патологии. Например, терапия бактериальных инфекций невозможна без приема антибиотиков .

Профилактика

Белый налет в зеве часто появляется из-за воспаления в организме, которому предшествуют такие неблагоприятные факторы, как переохлаждение, снижение защитных сил, несбалансированное питание и многое другое.

Чтобы предупредить заболевания горла, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, одеваться по погоде, в холодное время года принимать поливитамины и противовирусные препараты с профилактической целью, максимально защищая свой организм.

Налет на миндалинах не появляется без причины. Соблюдение профилактических мероприятий и своевременное лечение инфекционно-воспалительных процессов на раннем этапе развития позволяет избежать таких опасных инфекций, как тонзиллит, фарингит и дифтерия, требующих серьезного комплексного лечения.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное о тонзиллите

Советуем почитать:

Источники: http://lorcabinet.com/simptomy-gorla/deti/belyj-nalet-na-glandah.html, http://gorlor.com/zabolevaniya/nalet-belyj-v-gorle-649, http://healthwill.ru/fiziologiya/zdorove/4514-naljot-v-gorle-belyj-seryj-zhjoltyj

(Visited 650 times, 1 visits today)

Helga