Домой Блог Страница 3

Причины горечи в горле

0

Горечь во рту и горле считается проявлением множества заболеваний различного типа: от отоларингологических и стоматологических патологий до нарушений в работе пищеварительного тракта (намного чаще).

Ключевым фактором развития ощущения горечи в горле является нарушение в работе желчевыводящих путей.  Чтобы выявить причину этого нарушения нужно тщательно продиагностировать пациента.

Неприятное чувство часто сопровождается дополнительными проявлениями, вроде болей, жжения в эпигастральной области, изжоги, отрыжки, диспепсических явлений иного рода и т.д.

Причины развития патологического состояния вне приема пищи

Причины горького привкуса во рту и горле множественны. Среди самых распространенных можно выделить следующие факторы:

Заболевания щитовидной железы

Довольно редкая причина, горечь стоит в горле только при длительно текущем и нескорректированном медикаментозно гипертиреозе.

Это состояние, при котором резко увеличивается количество тиреотропных гормонов в кровеносном русле.

Проявляется болезнь ощущением кома и жжения в области щитовидки (в проекции органа), болями иного рода, снижением массы тела до минимальных значений в короткий промежуток времени, повышением температуры до субфебрильных отметок изменением рельефа шеи (так называемый зоб).

76868

Горечь в горле обусловлена тем же самым фактором. Высокая концентрация Т3, Т4, ТТГ влечет за собой усиление работы надпочечников.

Выделяется большое количество катехоламинов и гормонов коры надпочечников: адреналина, дофамина, норадреналина, кортизола.

Они провоцируют спазм желчевыводящих протоков. Желчь выбрасывается в желудок, а оттуда в пищевод. Поскольку вещество горькое, возникает одноименное ощущение в глотке.

Заболевание ротовой полости

Различного характера. Вариантов масса. Возможен глоссит (воспаление языка), стоматит, пародонтит, пародонтоз, кариес.

Наконец, причина бед может крыться в плохой пломбе, неправильном или некачественном протезировании, при окислении коронок, иных имплантатов.

Как показывает практика, ощущение горечи в такой ситуации распространяется не только на горло, но и на ротовую полость.

Как и в первом случае, заболевания чаще всего сопровождаются несколькими симптомами: болями в зубной и околозубной области, неприятным запахом изо рта по причине распространения патогенных микроорганизмов, нарушениями жевания, глотания, артикуляции.

Паразитарные инвазии

Паразиты могут провоцировать развитие горечи во рту по причине стеноза желчевыводящих протоков. Наиболее часто вызывают дискомфортное ощущение и горький привкус —  лямблии.

Это простейшие жгутиковые микроорганизмы, которые развиваются в кишечнике. В длительной перспективе они нарушают метаболизм белков, жиров и углеводов, препятствуют всасыванию полезных веществ.

С течением времени лямблии проникают в печень (действуют как печеночные сосальщики), закупоривают протоки желчного пузыря и печени, вызывая механическую желтуху. Это крайне опасно и горечь — лишь меньшая из зол.

Симптомы паразитарной инвазии лямблиями — неприятный запах изо рта, патологическое снижение веса в минимальной или среднесрочной перспективе, авитаминоз, который проявляется анемическими признаками, а также различными синдромами.

Могут выпадать волосы, крошиться зубы, но даже это еще не все. Патологические структуры описанного рода повышают вероятность раковых заболеваний и могут проникать в иные органы и системы.

Аллергические реакции

Особенно местного характера. Достоверно неизвестно, почему горечь во рту сопровождает аллергию (особенно третьего и четвертого видов), но подобное фиксируется в 15-18% случаев (по разным оценкам).

На местном уровне происходит отек горла, развиваются симптомы нарушения дыхания (одышка, удушье, в ночное время — апноэ). Вероятно ощущение зуда и жжения в глотке.

Требуется тщательная диагностика для дифференциации диагноза. Возможны такие опасные состояния, как отек Квинке, приступ бронхиальной астмы. В крайних случаях наблюдается анафилактический шок.

Причины чаще всего алиментарные (связанные с приемом аллергенной пищи). С течением времени при глистных инвазиях возможно развитие гиперсенсибилизации организма и, как итог, индуцированной аллергии.

Гастрит и иные заболевания ЖКТ

Гастрит представляет собой воспаление эпителиальной ткани желудка (в первую очередь страдает слизистая оболочка органа). Требует срочной диагностики, поскольку повышает риски язвы, рака желудка и иных состояний опасного рода.

797

Патологический процесс развивается по причине неправильного питания, реже глистных инвазий. Возможны аутоиммунные факторы, например, болезнь Крона или аллергические реакции (опять же на пищу).

По мере развития патологии происходит чрезмерная выработка желудочного сока, повышение его кислотности (чаще всего). Вследствие этого наступает раздражение стенок органа.

Наблюдаются так называемые диспепсические явления.

В том числе изжога (ощущение жжения за грудиной по причине заброса желудочного сока в пищевод), отрыжка тухлыми яйцами (из-за повышенной выработки сероводорода).

Также патология проявляется болями в надчревной области, дискомфортом при приеме пищи. Эти мучительные симптомы далеко не полностью описаны, но встречаются наиболее часто.

Также возможны поносы, колиты вторичного характера. Ощущение горечи в горле провоцируется забросом желудочного сока в начальные отделы пищеварительного тракта.

Рефлюкс-эзофагит

Также называется ГЭРБ. Отличается повышенной опасностью, поскольку проявляет себя, преимущественно, в ночное время, когда пациент находится в горизонтальном положении.

57575

Ключевой механизм развития болезни — заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. В том числе сока и непереваренных частичек еды.

Это крайне грозный симптом, поскольку чреват аспирацией и асфиксией (заброс пищи и сока в нижние дыхательные пути).

Возможен летальный исход. Принцип лечения обоих описанных заболеваний, в целом, идентичен.

Иные патологии желудка и кишечника, в том числе колит и энтерит сопровождаются проявлениями характерного рода, вроде метеоризма (повышенного газообразования в кишечнике), диареи (поноса), запоров. Возможны такие симптомы, как тошнота, вызванная рефлекторными причинами, рвота.

Гепатит

Различного генеза. В том числе токсический, алкогольный, инфекционный. Развивается вследствие воздействия на печень негативных факторов извне: спиртного и препаратов, особенно гепатотоксичных.

Проявления гепатита дают знать о себе только тогда, когда пищеварительная структура не справляется с нагрузкой (регенеративные способности органа крайне высоки).

Наблюдаются интенсивные боли в правом подреберье, дискомфорт, ощущение распирания, горечь в горле и во рту с привкусом железа, поносы, запоры, обесцвечивание кала (он становится цвета глины или же песка).

Лечение требуется незамедлительно, поскольку нарушение работы органа чревато циррозом или, как минимум, печеночной недостаточностью.

Заболевания желчного пузыря

В первую очередь, холецистит. Это воспаление органа, которое наблюдается чаще, чем принято считать.

Как показывает практика, горький привкус в горле и ротовой полости обусловлен спазмом желчевыводящих протоков, и усиливается по утрам, после пробуждения, когда желудок полностью пуст.

Болезнь сопровождается сильными болями в желудке, режущего, кинжального характера, пока человек не поест. Это патогномоничный (типичный) признак холецистита.

Также возможен интенсивный понос по нескольку раз в день. Тенезмы (ложные позывы опорожнить кишечник, обычно болезненные). Как правило, даже сам пациент может проследить четкую корреляцию между болями и приемом пищи. Основной фактор развития недуга — алиментарный (связан с неправильным питанием).

Курение

Не связано с патологиями. Сказывается воздействие никотина, горячего дыма и вредных веществ на слизистые оболочки ротовой полости и ротоглотки. Отказ от потребления табачной продукции позволяет нормализовать состояние и избавиться от негативного проявления.

Причины, связанные с приемом пищи

Причины горечи в горле не ограничиваются вышеупомянутыми факторами. Подобное ощущение возможно и только после еды. Она обусловлена приемом чрезмерно острой, соленой еды, жирного, жареного.

Подобные продукты обуславливают спазм желчевыводящих протоков, воспаление печени и желчного пузыря. Отсюда горечь, боли, дискомфорт в животе.

Также, возможно, в процессе участвует желудок. Нужно разбираться отдельно, под контролем грамотного специалиста. Горечь в горле после еды можно убрать, лишь скорректировав собственный рацион.

Какие обследования необходимо пройти

Диагностикой занимаются самые разные специалисты. В первую очередь нужно обратиться к терапевту (или педиатру, если речь идет о ребенке). Он проведет рутинные диагностические мероприятия и дает необходимые направления к профильным специалистам.

67868

И здесь уже возможны различные варианты. Врачей, в чьей компетенции находится лечение горечи в горле, существует множество.

От отоларингологов до гастроэнтерологов и даже аллергологов-иммунологов. Чтобы не запутаться, нужно идти к терапевту.

Горечь и неприятный вкус как симптом заболеваний в полости рта

Горький привкус может быть следствием развития воспалительных процессов в полости рта. Размножение патогенных бактерий при несоблюдении правил гигиены, воспалении тканей десен, зубов, слизистой оболочки, поверхности языка, стоматитах, гингивитах, нарушениях иннервации могут сопровождаться неприятным привкусом, запахом изо рта, изъязвлением, отечностью тканей и некротическими процессами. Возможно также возникновение привкуса горечи при аллергических реакциях и неврологических нарушениях.

Импланты, неправильно подобранный материал пломб, коронок или индивидуальная парадоксальная реакция на них также могут становиться причиной горечи, металлического привкуса, при этом стоматологический материал не обязательно должен быть изготовлен из металла.

Инволюционные или обусловленные патологиями расстройства вкусовых рецепторов могут приводить к ощущению «во рту горчит». В данном случае рекомендуется лечение основного заболевания или применение полосканий для ротовой полости с приятным вкусом.

Эндокринные заболевания как причина горького привкуса в полости рта

Нарушения функции щитовидной железы могут сопровождаться чрезмерной выработкой гормонов адреналина и норадреналина, вызывающих спазм мышечных тканей и способствующих забросу желчи в нижние отделы пищевода. Данный механизм является причиной возникновения ощущения горечи во рту при стрессах, однако если во рту горчит вне зависимости от нервного перенапряжения и иные причины исключены, данный симптом может указывать на наличие гипотиреоза, гипертиреоза, нарушений деятельности щитовидки.

Практически все остальные случаи требуют диагностики. Горечь как симптом не указывает на определенное заболевание и не требует лечения, терапия должна быть направлена на основную патологию или дисфункцию, только таким образом можно «вылечить» это неприятное явление. Фармацевтические препараты, способствующие снижению ощущения горечи, оказывают влияние на больной орган или восстанавливают нарушенную функцию, тем самым помогая избавляться от неприятного привкуса. Лекарств, действующих исключительно на данный симптом, не существует, по причине широкого разнообразия провоцирующих его возникновение состояний.
До проведения диагностических процедур и назначения курса лечения можно самостоятельно прибегать к следующему комплексу мер для улучшения самочувствия и снижения влияния факторов, «виновных» в горечи:

  • следить за гигиеной полости рта;
  • использовать методы дробного питания с мелкими порциями;
  • принимать пищу в соответствии с расписанием, не реже 4-5 раз в день;
  • отказаться от сигарет и алкогольных напитков;
  • исключить из рациона продукты и блюда, негативно влияющие на процесс пищеварения: жирную, жареную, острую пищу, крепкий кофе, чай, какао-продукты, газированные напитки, цитрусовые;
  • пить достаточное количество чистой воды, не менее 1,5-2 л в сутки, в том числе во время беременности;
  • вести активный образ жизни, исключая гиподинамию как фактор ослабления мышечных тканей и функций органов пищеварения;
  • принять меры по стабилизации эмоционально-психического состояния.

Для всех остальных способов, помогающих в устранении горечи, рекомендуется обращаться к специалистам следующего профиля: терапевт для первоначального сбора анамнеза, далее в зависимости от выявленной клинической картины могут быть назначены диагностические обследования у гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога, стоматолога (протезиста, гигиениста).

Воспаления миндалин в горле

0

Миндалины или гланды (говоря проще) представляют собой небольшие анатомические образования из лимфоидной ткани, обеспечивающие защиту от инфекционных агентов различного рода (бактерий, вирусов, грибков).

Указанные структуры имеют овальную форму и локализуются в области границы между ротовой полостью и глоткой. Поскольку именно миндалины в горле принимают на себя первый удар при попытке инфекционного поражения, они часто воспаляются.

Избежать этого сложно. Согласно данным медицинской статистики, примерно 85% человек хотя бы раз в жизни испытывали проблемы указанного рода. Что же нужно знать о воспалении миндалин в горле?

Основные анатомические сведения

Чтобы лучше понять суть проблемы, нужно кратко ознакомиться с анатомией миндалин.

Вопреки мнению среднестатистического человека без особых медицинских познаний, гланды не ограничиваются всем известными миндалинами. Это всего лишь один из видов.

Можно выделить четыре группы указанных структур:

  • Небные миндалины. Как раз именно они называются гландами в просторечии. Расположены в небольшом кармане между мягким небом и корнем языка.
  • Трубные миндалины. Локализуются в области слуховой трубы. Также имеют парный характер.
  • Язычная миндалина. Как и следует и названия, расположена в области основания языка.
  • Глоточная миндалина. При ее воспалении (особенно в детстве) и разрастании развивается пресловутое заболевание, под названием «аденоиды».

Функции у всех четырех групп анатомических структур указанного рода идентичны. Среди основных можно выделить:

Барьерную или защитную. Как и следует из названия, функция основана на защите глотки, нижних дыхательных путей от инфекционных агентов различного типа.

Именно гланды выступают первой «линией обороны», отсюда частые воспалительные процессы.

Главное средство борьбы с «незваными гостями» — так называемые клетки-макрофаги, которые вырабатываются структурами лимфоидной ткани.

Иммунологическая функция. Как уже было сказано, миндалины (все представленные виды) образованы скоплениями лимфоидной ткани.

Потому они принимают непосредственное участие в выработке специфических клеток, призванных вести оборону от патологических микроорганизмов.

Две указанные функции — основные. Отсюда становится понятным значение анатомических структур.

756

 

Причины болезнетворного процесса

Все факторы развития воспаления в миндалинах можно подразделить на три категории:

  1. проникновение в структуры гланд патологических агентов;
  2. снижение иммунитета;
  3. наконец, третья группа факторов образована триггерными причинами. То есть теми моментами, которые непосредственно обуславливают начало болезнетворного процесса.

Бактерии которые провоцируют воспаление миндалин

Основные патологические агенты, провоцирующие воспалительные процессы:

  • Стрептококки. Особенно гемолитического типа (альфа и бета). Как и следует из названия, вызывают сложные и опасные заболевания крови. В такой ситуации патологии ротоглотки выходят на второй план. Стрептококки любого вида провоцируют формирование хронических, вялотекущих процессов в большинстве случаев. Требуется немало усилий, чтобы справиться с подобными возбудителями.
  • Стафилококки. Рекордсмен среди стафилококков — его золотистая разновидность. Он столь распространен, что считается представителем условно-патогенной флоры. Порядка 98% человек на планете являются носителями золотистого стафилококка. Он обитает на коже и слизистых оболочках ротовой полости, половых органов. Чуть только иммунитет дает слабину, развивается патологический процесс в горле. Обычно это острые, гнойные воспаления (поскольку стафилококк представитель именно пиогенной флоры) с явно выраженными симптомами. Возможно и вялое течение, все зависит от интенсивности иммунного ответа.
  • Представители нетипичной флоры. В том числе клебсиеллы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки, сифилитические спирохеты, иные патогенные структуры. Они встречаются крайне редко, обуславливают вялотекущие процессы, преимущественно представленные тонзиллитами, в некоторых случаях процесс распространяется экспансивно с вовлечением гортани (ларингит).
  • Туберкулезные палочки (микробактерии туберкулеза). Встречаются еще реже, только при наличии первичного очага в легких и почти исключительно на развитых стадиях болезни. В такой ситуации справиться с воспалением весьма непросто.

Вирусы

Также существуют вирусы, провоцирующие поражения:

  • Вирус герпеса 1, 3, 4, 5 типов. В некоторых случаях и 2-го (генитальный герпес).
  • Вирусы папилломы человека различных штаммов. Всего на данный момент известно более 500 разновидностей агента. Многие онкогенны, потому терять бдительность не стоит.

Часто встречаются грибки. Преимущественно рода Кандидов. Они обуславливают начало так называемой молочницы.

Пути проникновения патогенных организмов 

  • Орально-генитальный. Характерен для нетипичной флоры. При орально-генитальных контактах патогенные структуры с половых органов попадают в ротовую полость и глотку, где весьма вольготно себя чувствуют.
  • Контактно-бытовой. При взаимодействии с предметами быта инфицированного человека, и контактах неполового характера. Особенно часто говорить приходится о поцелуях. Например, как показывает практика, мононуклеоз (болезнь, вызванная вирусом Эпштейна-Барр) — это патология поцелуев и т.д.
  • Механический. При касании слизистых полости рта грязными руками.
  • Воздушно-капельный. Едва ли не основной путь, когда речь идет о передаче вирусов, бактерий и грибков в ротовую полость. Патологические агенты выбрасываются в окружающую среду с кашлем, чиханием и просто дыханием.

Другие способы транспортировки распространены значительно в меньшей степени. Это нисходящий путь (от матери к ребенку) и другие. Между тем, возможно проникновение агентов из отдаленных источников (например легких, почек, кишечника) с током крови и лимфы.

Иммунитет как фактор риска

Снижение интенсивности работы иммунитета — второй весомый фактор становления проблемы.

Среди причин подобного явления можно выделить:

  • Раннее отнятие ребенка от груди и перевод на искусственную смесь.
  • Злоупотребление этиловым спиртом, а значит любыми алкогольными напитками. Они обжигают глотку, слизистые, вызывая снижение скорости выработки иммунных клеток.
  • Частые острые респираторные вирусные инфекции, иные инфекционные заболевания.
  • Хронические болезни эндокринного профиля. Рекордсмен среди всех — сахарный диабет, вызывающий системные нарушения в работе организма.
  • Злоупотребление оральными контрацептивами. Как показывает практика, противозачаточные таблетки искусственно «нагоняют» эстроген, что негативно сказывается на иммунитете.
  • Беременность, иные пиковые гормональные состояния.
  • Злоупотребление антибиотиками.
  • Табакокурение длительного характера.
  • Стрессы, чрезмерные физические нагрузки.

Вот лишь некоторые факторы развития патологического процесса в миндалинах.

Триггерные факторы

Среди них лидирующее место занимает сахарный диабет, несколько реже провоцирует развитие воспаления миндалин гипертиреоз (проблемы со щитовидной железой).

Наконец, источником начала болезни может стать банальная микротравма. Большую роль в деле развития болезней играет плохая гигиена ротовой полости. Люди, страдающие кариесом, почти всегда болеют тонзиллитом.

Симптомы при воспалении миндалин различной локализации

686

Классический случай — воспаление миндалин в горле (нёбного расположения), который называется ангиной (тонзиллитом) и сопровождается следующими симптомами:

  • Боли в горле — ведущее проявление патологического процесса. Характеризуется жжением, ломотой, возможно ощущение тюканья, что объясняется гнойным поражением тканей. Боли усиливаются при говорении, глотании, употреблении пищи или жидкости. Ослабевают при полном покое.
  • Нарушения процессов глотания. Вторичная дисфагия — еще одно возможный признак воспаления. Отличается сравнительно мягким характером (только при вялотекущем процессе).
  • Экссудация. Серозного, но чаще гнойного характера. Из лакун выделяется бледно жёлтая слизь. При грибковом поражении —  она белого цвета и творожистой консистенции.
  • Образование тонзиллитных пробок. Особых белых комочков с гнилостным запахом.
  • Появление белых точек и пятен на миндалинах. Это участки отложения продуктов жизнедеятельности патогенных структур либо области эрозии (несколько реже).

Среди остальных симптомов можно выделить:

  • Подъем температуры до субфебрильных-фебрильных отметок (38 и выше градусов).
  • Слабость, тяжесть во всем теле.
  • Нарушения дыхания, вплоть до асфиксии. Это состояние неотложного типа.
  • Сонливость.

Воспаление язычной миндалины

Имеет схожее название и схожие проявления за одним исключением: существует большая вероятность развития асфиксии и проблем с дыханием из-за увеличения анатомической структуры, и сужения просвета гортани.

В остальном же невооруженным глазом отличить воспаление небных миндалин от поражения язычной миндалины невозможно.

Воспаление трубных миндалин

Имеет много общего с точки зрения клинической картины с ушными болезнями (в первую очередь, отитом). Развиваются интенсивные боли в ушах, чувство заложенности и иные патологические проявления схожего рода.

Воспаление глоточной миндалины

Может быть представлен аденоидитом, в зависимости от характера процесса. Сопровождается проблемами с носовым дыханием (преимущественно), болями в области глотки, храпом, ночным апноэ.

Так или иначе, все типы воспалений имеют собственные преимущественные проявления. Но по ним отграничить одно заболевание от другого нельзя. Требуется тщательное исследование на предмет основного патологического процесса.

Диагностические мероприятия

67868

Диагностика представляет определенные сложности. Требуется тщательный отоларингологический осмотр и оценка состояния пациента.

Среди мероприятий, направленных на выявление типа патологического процесса можно выделить:

  • сбор анамнеза. Опрос на предмет наличия болезней (особенно хронических), которыми страдал или страдает пациент;
  • устный опрос больного на предмет его жалоб, их длительности и давности;
  • визуальная оценка ротоглотки, носа с помощью зеркала, шпателя и иных инструментов;
  • рентгенографическое исследование указанных органов. Позволяет определиться с типом патологического процесса;
  • мазок из зева и его бактериологическое исследование. Позволяет, в том числе, выявить чувствительность бактерий к антибиотикам;
  • общий анализ крови. Выявляет воспалительный процесс. Обычно определяется повышенная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз. Возможно увеличение показателей эозинофилов.

Указанных исследований хватает для дифференциальной диагностики. В дальнейшем врач имеет возможность назначить лечение.

Этиологическое лечение (направленно на устранение возбудителя)

Все воспаления вызванные бактериями лечатся с помощью системных антибиотиков в таблетированной, либо инъекционной формах (при тяжелом течении процесса).

Конкретные наименования подбирает врач по итогам бактериологического исследования мазка и зева. Только так можно выбрать наиболее эффективный препарат против конкретной бактерии.

Без проведения этого исследования и самостоятельном использовании антибактериальных средств практически 100%-й шанс ошибиться, что приведет к развитию резистентности (устойчивости) бактерии к антибиотику, и трансформацию процесса в хроническую стадию.

Если воспаление развилось на фоне сниженного иммунитета, либо спровоцировано вирусами, требуется назначение иммуномодуляторов – «Иммунала», «Бронхомунала», настойки «Эхинацеи», «Циклоферона».

Грибковые поражения, дополнительно к полосканиям антисептиками требуют приема противомикозных препаратов – «Флуконазола» и «Нистатина».

Вспомогательные и симптоматические медикаменты

Вспомогательным элементом терапии служат антисептические растворы для полосканий горла. Назначаются всегда, не зависимо от типа возбудителя. Наименования: «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт». Процедуру проводят до 5-ти раз в сутки, в зависимости от интенсивности воспаления.

Если антибиотики действуют через системный кровоток, то местные антисептики активны только на поверхности слизистых. Таким образом получается «двойной удар» и изнутри и снаружи, что ускоряет выздоровление.

Хирургическое лечение

Вмешательство хирурга требуется в крайних случаях, если консервативная терапия не помогает или же имеется хронический, часто рецидивирующий воспалительный процесс. Заключается в удалении гланд.

Справиться с воспалением миндалин можно только после тщательной диагностики и исключительно под контролем врача. Курс лечения длится от 7 до 14 суток.

Опасность аденоидов

Аденоиды, или правильнее — аденоидные вегетации — разращение лимфоидной ткани, составляющей основу глоточной миндалины. Наиболее часто это заболевание встречается у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Аденоиды чреваты многими проблемами: от частых простудных заболеваний и отитов до ухудшения слуха, нарушений речи, проблем с обучением. Именно поэтому при значительном увеличении глоточных миндалин врачи рекомендуют их удаление.

К чему приводит воспаление миндалин?

Острое воспаление небных миндалин – ангина – может возникать как у детей, так и у взрослых. При подозрении на ангину (сильная боль в горле, повышение температуры) нужно обязательно обратиться к терапевту или к ЛОР-врачу. Очень важно правильно и вовремя поставить диагноз, ведь ангина является серьезным заболеванием, которое может вызывать осложнения, а также переходить в хроническую форму (хронический тонзиллит).

Симптомы острого ринофарингита

0

Ринофарингит (синоним назофарингит) — это заболевание, при котором происходит одновременное воспаление слизистой носа и глотки.

Болезнь характеризуется симптомами поражения обеих указанных областей и может протекать в острой и хронической форме. Терапия направлена на уничтожение возбудителя патологии и устранение симптомов, которые ухудшают качество жизни.

Характеристика и причины развития болезни

Ринофарингит – это острый или хронический воспалительный процесс, который одновременно затрагивает слизистую оболочку носоглотки.

Эти две области связаны между собой, и болезнь, как правило, начинается с одной зоны, постепенно спускаясь или поднимаясь выше.

4564

Это значит, что развитие назофарингита может начинаться с:

  • Ринита (насморк) воспаление слизистой носа. Пациента беспокоят обильное выделение соплей, потеря обоняния, затруднение дыхания, головная боль. Острый процесс прекращается спустя 5-6 дней или дает осложнения (переходит ниже – ринофарингит, синуситы и др.).
  • Фарингита – воспаление слизистой задней стенки глотки. Пациент пожалуется на сухость во рту, кашель, боль в носоглотке, субфебрильную температуру.

Сочетание проявлений этого заболевания и будет ринофарингитом. Он протекает тяжелее, потому что воспалено несколько областей.

Причиной болезни становятся:

  • бактерии (стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки, стафилококки и др.);
  • вирусная микрофлора (адено, риновирусы, штаммы гриппа и др.);
  • аллергены (пищевые и воздушные);
  • токсическое воздействие вредных газов и примесей;
  • грибки и простейшие (реже).

Помимо патологических микробов для того, чтобы начался воспалительный процесс, нужно сочетание способствующих факторов: переохлаждение, снижение действия иммунной защиты, травма носа или глотки, авитаминоз и др.

Код по МКБ-10 для острого ринофарингита – J00, а для хронической стадии –J31.1.

Формы острого ринофарингита и их симптомы

Острое воспаление носоглотки начинается спустя 1-2 дня после банального насморка. Выделяют две формы, каждая из которых характеризуется определенными признаками.

Катаральный ринофарингит

6786

При визуальном осмотре: слизистая краснеет, отекает, в носовых ходах скапливается полупрозрачная слизь.

Пациенты предъявляют такие жалобы: сухость, царапанье, першение в горле, боль при глотании, насморк, непродуктивный кашель, слизь на задней стенке горла, заложенность носа.

Температура тела остается нормальной или повышается до субфебрильных значений.

Гнойный острый назофарингит

Вызывается бактериальной микрофлорой. Доктор при осмотре обращает внимание на гной в носовых ходах, покраснение и отечность слизистой носоглотки, на задней стенке увеличиваются единичные лимфатические фолликулы.

6868

Температура тела повышается до фебрильных значений, увеличиваются и становятся болезненными близлежащие лимфоузлы (подъязычные, шейные). пациента беспокоят гнойные (желтые и зеленые) выделения из носа, слабость, потеря аппетита, головные боль, дискомфорт в глотке, ломота в суставах и мышцах.

Эта форма может стать причиной осложнений, таких как ангина, гайморит, фронтит и др.

Интересно:

Обе формы могут вызвать отек устья слуховых труб и, как следствие, нарушения слуха, заложенность в ушах. При несвоевременном лечении болезнь дает осложнение на уши (развитие отитов).

Аллергическая форма

76576

Отличительными особенностями обладает аллергический ринофарингит. Это не заболевание, а состояние, которое провоцируется воздействием воздушных или пищевых аллергенов.

Аллергическая реакция развивается только у чувствительных к конкретному веществу людей.

Особенной чертой такой болезни выступает появление симптомов только после контакта с потенциальным аллергеном (шерсть, пыль, злаки, пух и др.) и самостоятельное выздоровление после устранения его воздействия.

Характерные симптомы ринофарингита:

  • всегда прозрачные выделения из ноздрей;
  • зуд кожи, чихание, слезотечение;
  • першение и сухость в горле;
  • отечность слизистой, заложенность носа;
  • чувство нехватки воздуха при выраженном отеке;
  • облегчение состояния после приема антигистаминных средств.

Хронический ринофарингит и его проявления

Хроническое заболевание носоглотки возникает под действием ряда сопутствующих факторов: низкий иммунитет, постоянные очаги инфекции в организме (например кариозные зубы), непролеченные острые инфекционные заболевания и другие, менее значимые.

Патология сопровождается чередой обострений и ремиссий и длится годами. Выделяют несколько форм хронического ринофарингита:

  • Катаральная. Сопровождается жалобами на периодический насморк, сухость, царапанье в горле, отечность и заложенность в носу. При осмотре доктор обращает внимание на умеренно покрасневшую слизистую, увеличение единичных фолликулов на задней стенке глотки, стекание слизи по горлу.
  • Атрофическая. Развивается в ответ на действие агрессивных факторов внешней среды (курение, вдыхание газов, злоупотребление алкоголем). В ряде случаев атрофический назофарингит у пожилых расценивают как возрастные изменения. Пациент жалуется на сухость в носу и горле, образование гнойных корок, проблемы с глотанием, чувство кома в горле. При визуальном осмотре специалист увидит бледную истонченную слизистую, под которой просвечиваются сосуды. Носовые раковины цианотичные (синюшные), в ходах гнойные сухие корки.
  • Гипертрофическая. Эта форма характеризуется выраженным разрастанием слизистой. Больной жалуется на отсутствие носового дыхания, гнусавость, отечность, ощущение стекания слизи по глотке. При осмотре: носовые раковины увеличены, незначительно сокращаются под действием сосудосуживающих средств, в носовых ходах густая слизь. Слизистая в горле утолщена, увеличены фолликулы на задней стенке глотки или опухшие боковые валики.

Особенности течения болезни у детей

У малышей острый ринофарингит протекает намного тяжелее. В этом возрасте полноценное дыхание носом имеет огромное значение, а незрелая иммунная система ребенка очень бурно реагирует на любой воспалительный процесс в организме.

Заболевание протекает с выраженной воспалительной реакцией, поднимается температура (до 39 градусов), ребенок становится вялым, капризным, плохо спит, теряет вес. На фоне гипертермии и синдрома интоксикации возможна рвота, диарея или появится судороги.

Острый назофарингит при отсутствии адекватного лечения может спуститься ниже, и перейти в бронхит или пневмонию.

Хроническая форма заболевания у детей встречается реже, чем у взрослых. Причиной хронизации могут стать аденоиды, кариозные зубы и другие источники инфекции в организме.

Необходимые обследования

67868

Для подтверждения диагноза понадобиться консультация оториноларинголога. Специалист опрашивает пациента на предмет характерных жалоб.

Затем осматривает полость рта и носа инструментами или с помощью эндоскопического оборудования.

После осмотра могут быть назначены дополнительные исследования:

  • рентген придаточных пазух, для исключения синусита;
  • общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса и степени его выраженности;
  • аллергопробы при подозрении на аллергическую природу болезни;
  • посев на флору и чувствительность. Для уточнения возбудителя и его реакции на антибиотики.

После установления диагноза и его причины доктор прописывает необходимое лечение. Параллельно устраняют факторы, которые способствуют поддержанию воспалительного процесса.

Дифференциация с другими патологиями

С какими болезнями нужно проводить дифференциальную диагностику ринофарингита:

  • Грипп. Вирусная инфекция, которая начинается с повышения температуры, насморка, и боли в горле. Позднее присоединяются симптоматика общей интоксикации, слабость, кашель. Часто дает серьезные осложнения на сердце, почки и другие органы.
  • Дифтерия. Инфекционная патология, в развитие которой виновна бактерия дифтерийная палочка. Благодаря плановым прививкам (АКДС) заболевание встречается редко. При инфицировании поражает слизистую носа и глотки с образованием грязно-серых пленок. В детском возрасте может стать причиной развития ложного крупа и удушья.
  • Ангина. Инфекционно-воспалительное заболевание лимфоидного аппарата глотки. Проявляется резкими болями в горле, подъемом температуры и появлением налетов на гландах. В отличие от назофарингита слизистая носа не страдает, но у детей могут воспаляться расположенные рядом аденоиды.

Методы лечения

Терапия заболевания зависит от его причины, сопутствующих осложнений и других факторов. Рассмотрим, как лечат разные формы ринофарингита подробнее.

Острая форма

При отсутствии выраженного воспаления болезнь можно лечить только местными средствами. Для этого используют:

  • Капли для носа. Выбирают сосудосуживающие на 3-5 дней при выраженном отеке или комбинированные, в которые входит антибиотик и гормон (Полидекса с фенилэфрином).
  • Промывания и орошения солевыми растворами (Аквалор, Квикс, Салин). Такие процедуры помогают очистить слизистую носа и увлажнить ее.
  • Полоскание горла дезинфицирующими растворами (Мирамистин, Фурасол, Ротокан, Септомирин).
  • Спреи Каметон, Ингалипт и пастилки для рассасывания  Фалиминт, Фарингосепт. Помогают снять симптомы воспаления в глотке и продезинфицировать слизистую.

Хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение. При острых процессах назначают ингаляции, тубус- кварц, электрофорез, магнитолазер и другие.

Если местное лечение спустя 3-4 дня оказывается неэффективным, то пациенту назначают системную терапию:

  • Антибиотики. Для лечения инфекции верхних дыхательных путей используют пенициллины (Флемоклав и аналоги), макролиды (Джозамицин) или цефалосприны (Цефиксим). В случаях тяжелых запущенных инфекций применяют препараты резерва — карбапенемы.
  • Антигистаминные (Цетрин и аналоги, Дезлоратадин). Их используют для быстрого уменьшения отека и при подозрении на аллергическую природу заболевания.
  • Противовоспалительные нестероиды (Ибуклин, Парацетамол). Помогают избавиться от боли, снижают температуру и устраняют другие симптомы воспаления.

Хроническая форма

Лечение ринофарингита, который перешел в хроническую стадию, проводят в зависимости от его формы.

В период обострения назначают лечение по схеме острого назофарингита. Исключением являются антибиотики, которые подбирают по результатам мазка с учетом чувствительности болезнетворной микрофлоры в полости носоглотки.

В период ремиссии пациенту рекомендуют увлажнять слизистую носа солевыми растворами и вводить масляные капли в нос (при атрофической форме). Кроме этого, проводят мероприятия, направленные на устранение факторов риска обострений:

  • Восстанавливают носовое дыхание (выравнивают носовую перегородку, подрезают увеличенные нижние раковины и др.)
  • Санируют очаги и источники возможной инфекции.
  • Укрепляют иммунитет: режим дня, питание, закаливание, иммуномодуляторы.
  • Нормализация микроклимата в помещении (оптимальная влажность, температура).
  • При работе на вредных производствах использование индивидуальных мер защиты (респираторы, маски).

Вылечить ринофарингит аллергической этиологии можно с помощью топических стероидов (Морис, Назонекс) и системных антигистаминных препаратов (Зодак, Зиртек). Важную роль играет выявление и устранение контакта с причинным аллергеном.

Альтернативная медицина

В лечении неосложненных и хронических форм ринофарингитов хорошее действие могут оказать народные средства.

Вспомним, самые эффективные и популярные рецепты:

  • Полоскание горла растворами целебных трав с антисептическими свойствами (календула, ромашка, кора дуба, чистотел).
  • Ингаляции небулайзером с физраствором (0.9% натрия хлорид) для увлажнения, и горячие (паровые) с эфирными маслами чайного дерева и эвкалипта для очищения слизистой.
  • Домашние масляные капли. Применяются при сухости в носу и атрофических ринофарингитах. Рецепт: смешать облепиховое масло и раствор витамина Е в пропорции 10 к 1. Закапывать в нос по целой пипетке 2-3 раза в день две недели.

Прогревания носа, горячие ножные ванны и горчичники оказывают хороший лечебный эффект только на начальных этапах болезни, в первые двое суток.

Назофарингит представляет собой поражение двух смежных областей полости носа и глотки. Патология протекает в разных формах и хорошо поддается лечению. При снижении иммунитета и других способствующих факторах может переходить в хроническую форму.

Проявления в зависимости от возбудителя заболевания

В значительной части типичные и/или специфические проявления заболевания зависят от вида
инфекционного агента или иной причины развития воспалительного процесса.

Инфекционный агент Симптоматика
Риновирус Ринит в сочетании с умеренной болью в горле
Аденовирус Болевые ощущения выраженные, присоединение гнойной ангины, конъюнктивита, возможно образование абсцессов глотки
Стрептококк Фебрильная гипертермия, распространение воспалительного процесса на язычок, небные дужки, выраженная отечность слизистой
Вирусы гриппа Симптомы интоксикации организма, лихорадочное состояние
Вирус простого герпеса человека Стоматит, герпетические высыпания в ротовой полости, на губах
Вирус Коксаки Герпетическая ангина, пузырьковые высыпания на задней стенке глотки, выраженные болевые ощущения
Вирус Эпштейн-Барра Клиническая картина инфекционного мононуклеоза со стойкой болью в горле, выраженным отеком слизистой глотки, гнойно-слизистыми выделениями из лакун, лимфаденопатией

При любой этиологии фарингита симптомы и лечение должны оцениваться и назначаться специалистом.

Дифференциальная диагностика фарингита: симптомы, лечение схожих заболеваний

Заболевание требует дифференциации из-за схожести симптоматики и возможном присоединении воспалительных процессов в других частях глотки. При одинаковых ощущениях болезни могут иметь разную этиологию, область поражения, течение и осложнения. Так, при наличии боли в горле пациенты могут говорить о фарингите, а специалисты разделяют фарингит и тонзиллит, ларингит, а также смешанные диагнозы (ларингофарингит, фаринготонзиллит). Симптомы и лечение могут быть очень близки как по клиническим проявлениям, так и по методам терапии, однако необходимо в каждом отдельном случае обращаться к специалисту, он чтобы диагностировать заболевание и получить назначения. Попытки самодиагностики, выяснение отличий тонзиллита от ларингита, формы и причины фарингита, «что это такое и как его лечить» могут привести к ухудшению состояния, переходу болезни в хроническую форму, развитию серьезных осложнений.

Комплексное лечение фарингита

Медикаментозное лечение фарингита проводится при динамическом наблюдении врача. Назначение препаратов местного и общего действия, вспомогательных терапевтических процедур имеет две направленности: уменьшение местной воспалительной или аллергической реакции, снижение отека слизистой и активное воздействие на причины заболевания (при доказанном присутствии патогенных микроорганизмов в этиологии болезни).
Выделяют несколько групп лекарственных препаратов, используемых при этом заболевании:

  • противовоспалительные, антисептические средства местного действия (растворы для полоскания, ингаляций, смазывания слизистой глотки, спреи, таблетки и иные формы медикаментов для рассасывания);
  • болеутоляющие средства местного или общего действия;
  • при необходимости: жаропонижающие средства, антибиотики, противовирусные препараты, местные иммуностимуляторы и т. п.

При остром фарингите, симптомы которого выражены в яркой форме, рекомендуется прием комбинированных препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия в виде спреев или аэрозолей (Стопангин, Антиангин, Стрепсилс, Фарингосепт). Таблетки, пастилки, леденцы для рассасывания применяются при легком течении болезни.
Регулярное (3-5 раз в день) полоскание горла считается наиболее важным и высокоэффективным методом лечения острой формы заболевания. Возможно использование готовых антисептических растворов, отваров трав (календулы, ромашки, мяты), солевых растворов, сочетания раствора пищевой соды и соли и т. д. наибольший терапевтический эффект достигается при комбинации антисептиков и содо-солевых растворов, однако определяющим является количество и длительность полосканий, а не состав растворов.
Ингаляционные методы также используются для лечения заболевания. При этой болезни можно использовать как современные небулайзеры и ингаляторы, так и старые методы вдыхания пара над емкостью с горячим отваром трав, так как проникновение частиц пара в нижние дыхательные пути не требуется. Важно: при выборе лекарственных препаратов для ингаляций необходимо посоветоваться с врачом, в противном случае стоит ограничиться физраствором или минеральной водой. При вдыхании пара над емкостью с отваром трав надо помнить о возможной аллергии на некоторые лекарственные растения, ограничивать температуру жидкости и не использовать данный метод при повышенной температуре тела.

Лечение фарингита в хронической форме

Лечение хронических форм любого заболевания – длительный процесс. Симптомы и лечение хронических форм зависят от причины болезни. Говоря о «фарингит» как о незначительном заболевании, доставляющем небольшой дискомфорт, стоит помнить, что он может стать причиной осложнений, тяжелых последствий как местных, так и системных, из-за постоянного наличия очага воспаления в организме.
Для эффективной терапии необходимо устранить причину фарингита (сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, очаги инфекции в носоглотке, полости рта, эндокринные нарушения, воздействие производственных, профессиональных вредностей, негативных факторов табакокурения и т. п.).
Помимо общих процедур регулярного полоскания, орошения слизистой, приема противовоспалительных препаратов лечение также направлено на устранение сформировавшихся патологий.
При гипертрофической форме разрастания лимфоидной ткани требуют коррекции при помощи воздействия электрическим током или холодом (электрокоагуляция, криотерапия).
Атрофическая форма требует регенерационных процедур, увлажнения слизистой, стимуляции процесса секреции слизи. Используется смазывание раствором Люголя в глицерине, витаминотерапия (препараты витамина А, АТФ).

Желудочный кашель у взрослого

0

Кашель представляет собой нормальную, вполне физиологичную реакцию организма человека на попадание в нижних дыхательные структуры всевозможных объектов инородного свойства. Чем крупнее объект, тем сильнее кашлевой рефлекс.

Механизмы возникновения кашлевого рефлекса

456346

Всего существует два основных механизма формирования указанного выше процесса.

Первый касается возникновения регулярных рефлюксов после приема пищи. Проще говоря, пациент начинает отрыгивать кусочки пищи, по причине слабости желудочного сфинктера подобное происходит часто.

Частички еды проникают в нижние дыхательные пути, провоцируя работу ресничного эпителия (особых мерцательных клеток, которыми особо богата трахея). Итогом становится забивающий приступообразный кашель.

Второй механизм подобен первому за одним исключением. Отрыжка возможна не только едой, но и желудочным соком. Подобное также происходит в рамках рефлюкс-эзофагита.

Соляная кислота, которая является основой состава желудочного сока, действует как раздражитель на верхние дыхательные пути и ротоглотку. Даже если более глубокое проникновение вещества отсутствует — кашель будет интенсивным. Пациент испытывает першащее чувство, желает отхаркнуть мнимое патологическое содержимое.

Неинфекционные причины развития патологического рефлекторного процесса

Кашель при заболеваниях желудочно-кишечного тракта встречается едва ли не в 30% всех случаев обращения к пульмонологу. На самом деле проблема зачастую имеет гастроэнтерологический профиль. При каких же патологиях возможно становление подобного рефлекса?

Первое и наиболее распространенное патологическое состояние — это физиологическая слабость сфинктера желудка. Сфинктер представляет собой небольшое мышечное кольцо, расположенное на границе нижнего отдела пищевода при переходе его в сам полый орган (желудок).

 

45643

Подобный процесс можно назвать болезнетворным далеко не всегда. Так, наиболее часто у взрослых пациентов, встречается желудочный кашель, который развивается в ночное время суток, в период сна на левом боку.

Физиологически организм человека устроен так, что лежание на левой стороне ослабляет сфинктер. Как итог — возможен рефлюкс (заброс аспирационного содержимого) и интенсивный кашель.

Ночной рефлекс не дает нормально выспаться, вызывает чувство слабости, постоянной сонливости. Нередки ночные пробуждения, бессонница. Но это меньшая из проблем.

Закончиться подобное явление может летальным исходом при формировании первичной асфиксии.Человек способен попросту захлебнуться во время сна.

Гастрит с повышенной кислотностью

242424

Выступает частой причиной рассматриваемого проявления. Заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки (эпителия) желудка.

Результатом становится целый комплекс патологических проявлений:

  • Боли в животе, локализованные в надчревной области. Характеризуются средней интенсивностью, ноющим или тянущим характером, возможен кинжальный дискомфорт (несколько реже). Боли усиливаются после еды, ослабевают во второй половине суток.
  • Дискомфорт «под ложечкой». Известное сосущее ощущение, как при голоде.
  • Изжога. Представляет собой жгучее ощущение, локализованное в грудной клетке и надчревной области. Может распространяться на горло, частично ротовую полость.
  • Отрыжка кислым. Кислая отрыжка или подобное же явление с привкусом протухших яиц.
  • Гастрит с пониженной кислотностью редко сопровождается кашлем.

ГЭРБ

Он же рефлюкс-эзофагит. Является абсолютным рекордсменом в деле становления патологического рефлекторного процесса рассматриваемого рода.

Зачастую течет годами без видимых проявлений, проявляясь кашлем и минимальными симптомами. Человек может страдать ГЭРБ, кашлять и не подозревать почему.

Однако если прислушаться к собственному организму, можно обнаружить следующие признаки:

  • Отрыжка воздухом после еды.
  • Ощущение тяжести в животе после еды. Возможно отрыгивание едой, особенно, если еда была жирной или тяжелой для переваривания.
  • Изжога.
  • Чувство тошноты.
  • Рвота.
  • Приступы икоты.

В тяжелых случаях, все симптомы встречаются одновременно и носят интенсивный характер.

Кишечный дисбактериоз

Косвенно обуславливает развитие патологических процессов в пищеварительном тракте и, как следствие, формируется стойкий мучительный кашель.

Язвенная болезнь

Является продуктом эволюции гастрита и рефлюкс-эзофагита. Представляет собой участки разрушения слизистой оболочки желудочных структур под воздействием высоко кислотного желудочного сока.

На эпителии образуются участки изъязвления. Заболевание сопровождается сильным кашлем, болями в желудке до приема пищи, интенсивной изжогой, отрыжкой. Возможно дальнейшее развитие болезни с формированием прободения желудочной стенки.

Глистные инвазии

Действуют двойственным образом. С одной стороны происходит раздражение желудка и пищевода токсинами, которые активно синтезируют патологические организмы.

С другой стороны, эти токсины вызывают гиперсенсибилизацию (повышенную чувствительность к аллергенам) организма и, как итог, становление сильнейшей аллергической реакции, которая поражает нижние и верхние дыхательные пути.

Прочие причины

  • Отравления пищевой этиологии.
  • Попадание в пищевод инородного тела.
  • Патологические процессы со стороны печени.
  • Часто желудочный кашель выступает симптомом апноэ сна.

Таков основной перечень неинфекционных патологий желудка, которые обуславливают развитие кашлевого рефлекса.

Причины инфекционного характера и их симптомы

Существует две инфекции, которые способны поразить желудочно-кишечный тракт и сформировать стойкий кашлевой рефлекс. Это аденовирусы и ротавирусы.

345353

Попадая в пищеварительную систему, они активно используют цитологический аппарат клеток и поражают желудок, тонкую кишку (начальные и средние отделы ЖКТ).

Итогом становится развитие инфекционного гастрита или гастроэнтерита. Кашель при подобных состояниях — лишь один из многих симптомов.

Как следует из медицинских данных и описаний состояния пациентов, рефлекс имеет сухой или, несколько реже, влажный характер.Усиливается после приема пищи, в ночное время суток. Описывается как «мучительны» и «забивающий».

Симптомы желудочного кашля данной этиологии множественны и включают в себя помимо самого рефлекса:

  • Боли в области эпигастрия, в надчревной области.
  • Нарушения стула (запоры, поносы и их чередования).
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Икота.
  • Изжога.
  • Головные боли, чувство слабости, сонливости и иные состояния, свидетельствующие в пользу интоксикации организма.
  • Отрыгивание едой.

Инфекционные формы поражения встречаются в разы реже, но протекают, в среднем, тяжелее. Однако вылечить их проще, чем патологии гастроэнтерологического профиля.

Диагностические мероприятия

Определиться с источником проблемы достаточно сложно. Нужно провести дифференциальную диагностику с десятками заболеваний пульмонологического профиля, а также отграничить одни состояния от других в рамках гастроэнтерологии.В первую очередь рекомендуется проконсультироваться именно с пульмонологом.

На первичной консультации важно четко и однозначно рассказать о собственных жалобах, врач собирает анамнез, исследует семейную историю болезней. Требуется получить максимум информации.

Далее проводится серия функциональных дыхательных тестов. Важно определить, имеет ли место нарушение нормальной легочной деятельности.

В дальнейшем показаны следующие исследования:

  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Бронхоскопия.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование венозной крови.

Если результаты подобных обследований не дали никаких отклонений, требуется посетить гастроэнтеролога. Исследование гастроэнтерологического статуса пациента включает в себя следующие процедуры:

  • ФГДС.
  • Анализ желудочного сока.
  • УЗИ органов брюшной полости.

С большой долей вероятности обнаружатся изменения характера деятельности ЖКТ.

797

Общие принципы лечения

Лечение желудочного кашля заключается в медикаментозном воздействии на пораженные органы системы пищеварения.

Назначаются следующие препараты:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения (с осторожностью).
  • Антацидные лекарственные средства для снижения кислотности желудочного сока.
  • Спазмолитики для купирования болевого синдрома.
  • Ветрогонные, дабы предотвратить повышенное газообразование в желудке и кишечнике.

Остальные препараты назначаются строго после тщательного обследования (ингибиторы протонного насоса, прокинетики).

В крайних случаях возможна хирургическая коррекция состояния.Требуется она лишь при запущенных формах рефлюкс-эзофагита и ряде других патологий. Лечить желудочный кашель нужно систематически, преимущественно медикаментозно.

Профилактика 

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении несложных рекомендаций:

  • Не стоит есть за 1.5 часа до сна.
  • Нельзя носить тугую одежду.
  • Спать желательно на высокой подушке.
  • Курить строго воспрещается, равно, как и употреблять алкоголь.
  • Нельзя принимать агрессивную пищу (жирное, жареное, чрезмерно соленое, острое и т.д.).

Желудочный кашель может стать большой проблемой, существенно снижающей качество жизни пациента. Необходимо как можно быстрее выявить первопричину состояния и начать лечение.

Провокаторы желудочного кашля:

  • ожирение;
  • переедание;
  • алкоголь, газированные напитки;
  • кофе, шоколад, жирная, горячая и холодная пища;
  • курение;
  • работа, связанная с постоянным наклонным положением туловища и поднятием тяжестей;
  • некоторые кардиологические препараты, а также нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (особенно если в их составе есть кофеин).

Важно!

ГЭРБ – болезнь хроническая. Но предотвратить её обострение по силам каждому, кто ею страдает. Для этого необходимо соблюдать ряд простых правил:

  • есть регулярно и небольшими порциями, по возможности избегая провоцирующих желудочно-пищеводный рефлюкс продуктов;
  • после приёма пищи не ложиться и не нагибаться в течение 1–2 часов;
  • спать на высоком изголовье;
  • избегать ношения тугих поясов, брюк и юбок на размер меньше, чем нужно.

Симптомы кашля курильщика

0

Кашель в медицинской науке и практике может быть определен как естественная, нормальная реакция организма человека на проникновение в нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми вполне может стать мокрота, слизь, экссудат иного рода, аспирационное содержимое и многие другие предметы. В том числе и табачный дым. В большинстве случаев кашель определяется как нормальная физиологическая реакция, но если он длится более двух дней, такое состояние квалифицируется как патология.

Как развивается кашель

Нужно сказать сразу о двух моментах. Первый момент касается механизма складывания кашлевого рефлекса в единичных случаях. Начинающим курильщикам известна ситуация: человек вдыхает табачный дым, закашливается, начинаются одышка и удушье. Это нормальная реакция организма.

Табачный дым обжигает нижние дыхательные пути, целым букетом химических соединений и наступает рефлекторная реакция. Более того, сигареты и их старшие «собратья», в том числе и «безопасные» и столь любимые молодежью электронные курительные устройства со смесями содержат огромное количество откровенно ядовитых веществ, число их переваливает за две сотни.

С течением времени нижние дыхательные пути роговеют, мерцательный эпителий и реснички, призванные нормально реагировать на патологические объекты, заклеиваются смолами, атрофируются и перестают выполнять свои функции.

Дым беспрепятственно проникает в легкие и разрушает их вместе с бронхами. На этом этапе лечение уже не имеет большого смысла. Оно будет долгим и не гарантированно приведет к результату.

На какие процессы указывает кашель

Второй момент касается вероятных заболеваний, которые развиваются у курильщиков, особенно заядлых. Сам по себе кашель — не заболевание. Это всего лишь симптом, но каких патологических процессов? Следует разобраться подробнее.

Бронхиальная астма

Представляет собой хроническое обструктивное заболевание нижних дыхательных путей, в ходе которого сужаются просветы бронхов, и наступает удушье, по причине недостаточного проникновения воздуха в дыхательные пути.

45345

Течет недуг приступообразно, провоцируя сильный кашель, учащаются обострения в весеннее и осеннее времена года. У курильщиков болезнь обусловлена патологическим влиянием табака.

Усугубляется течение астмы сразу после того, как человек «засмолит». При этом каждый последующий приступ протекает тяжелее предыдущего, что является типичным проявлением астмы у человека, который «балуется» табаком.

ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких — настоящий бич курильщиков. Суть патологического процесса заключается в деструктивно-дегенеративных изменениях в бронхах. Они разрастаются и атрофируются, переставая адекватно проводить воздух и сокращаться в такт естественным дыхательным движениям человека.

Характеризуется патология надсадным мокрым кашлем, так же постоянным спутником больного являются удушье, одышка. Они сопровождают человека всегда и не проходят. Это отражается как на дыхании, так и на общем состоянии пациента. Таков печальный итог длительного курения. Наступает ХОБЛ тем быстрее, чем интенсивнее больной «смолит».

5764646

Эмфизема

Эмфизематозное заболевание встречается среди курильщиков сравнительно часто. Причина заключается в разрушении альвеолярных пузырьков, которые призваны аккумулировать атмосферный воздух.

С течением лет табачный дым провоцирует атрофию альвеол. Они становятся рыхлыми, слабыми, неспособными адекватно расширяться и сужаться (снижается эластичность).

Курильщик нередко становится инвалидом.

Итогом становится разрыв альвеол и формирование пустот в легких и бронхах, которые заполняются воздухом. Жизненная емкость легочных структур существенно снижается, что сказывается на интенсивности дыхания. Характерным проявлением является кашель по утрам, когда тело принимает вертикальное положение после сна.

354325

Бронхит

Бронхит деструктивного типа с точки зрения человека без медицинского образования, схож с хронической обструктивной болезнью легких. Симптомы похожи, похожи и причины становления, также как и механизм. Различия обнаруживаются в ходе рентгенографии и магнитно-резонансной томографии. Как правило, оба недуга идут рука об руку друг с другом. Требуется комплексная терапия.

Воспаление легких хронического характера

Обусловлено снижением местного иммунитета нижних дыхательных путей. Как итог — патогенная флора, которая только и ждет своего часа, активизируется, инфицируя легкие.

Как правило, подобные пневмонии вялотекущие и сопровождают курильщика годами без видимого улучшения. Часто рецидивируют и имеют малый срок ремиссии. Такие воспаления легочных структур не несут непосредственной угрозы жизни, за редкими исключениями и всегда проявляются кашлем с мокротой.

Туберкулез

5643645

Туберкулезные поражения бронхолегочных структур у пациентов длительно курящих наблюдаются наиболее часто. Это обусловлено снижением локального иммунитета. В таких условиях патогенная флора, такая как палочка Коха, чувствует себя наиболее вольготно. Провоцирует постоянный кашель курильщика с мокротой в виде сгустков.

Распознать туберкулез можно только после проведения ряда исследований (особенно информативной будет рентгенограмма).

Заболевание коварно тем, что симптоматика на ранних стадиях (от 3х недель до 3-х месяцев) мало отличима от ОРВИ. Характерно небольшое повышение температуры, признаки общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость) и влажный кашель .

Бронхоэктатическая болезнь

Эта проблема представляет собой нечто среднее между эмфиземой и ХОБЛом. Альвеолы наполняются гнойным экссудатом и перестают выполнять свои функции. В этом случае требуется проведение обязательной диагностической бронхоскопии.

345353

Данное исследование позволит осмотреть альвеолы и в случае необходимости начать лечение, которое заключается в промывании нижних дыхательных путей.

Рефлюкс-эзофагит

Кроме того, отмечаются проблемы с желудком, которые и влекут за собой дополнительный мучительный кашель. Основное заболевание подобного рода — рефлюкс-эзофагит. В результате длительного раздражения химическими соединениями, сфинктер желудка перестает  плотно закрываться. Патология вызывает интенсивные забросы желудочного содержимого в легкие и нижние дыхательные пути вообще.

Итог — кашель, жжение, дискомфорт за грудиной. Тем же образом проявляется гастрит с повышенной кислотностью сока.

45643

Вот наиболее частые заболевания, которые провоцируют кашель курильщика. В тяжелых случаях речь идет об онкологии. Наиболее часто в данной локализации встречаются злокачественные опухоли легочной паренхимы. Необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Дополнительные симптомы

Важно отметить, что в целом, кашель у курящего человека, протекает без повышения температуры и признаков инфекционных заболеваний (резкого изменения савмочуствия).

Симптомы кашля курильщика напрямую зависят от основного заболевания, вызвавшего к жизни столь неприятный признак. Как уже было сказано, рассматриваемая проблема — не болезнь. Это симптом сам по себе.

Пациент должен тщательно следить за собственным самочувствием. Так человек сможет вовремя среагировать.

Какие же проявления могут возникать:

  • Боли за грудиной. Развиваются в результате поражения альвеолярных бронхолегочных структур. Болевой синдром наблюдается в проекции легких, трахеи (дискомфорт в легких), усиливается при осуществлении дыхательных движений. Это наиболее распространенный симптом.
  • Дискомфорт при дыхании, хрипы и свисты. Булькающие звуки встречаются именно при проблемах с бронхами. Легочные структуры стремятся избавиться от мнимого инородного объекта, коим является дым. Железистые ткани вырабатывают огромное количество секрета, дабы вывести продукты курения.
  • Кровохаркание. Отхаркивание гематологической жидкости — тревожный признак. Он свидетельствует в пользу разрушения мелких периферических сосудов. Подобное может наблюдаться при интенсивном кашле, однако наиболее часто речь идет о туберкулезе или даже злокачественных новообразованиях.
  • Изжога. Ощущение жжения в области грудины, в проекции желудка и пищевода. Развивается по причине заброса содержимого полого органа за пределы нормального анатомического положения.
  • Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в минуту.
  • Удушье. Невозможность совершить нормальное рефлекторное движение дыхательной мускулатуры.

Могут наблюдаться и иные симптомы. Однако наиболее часто курильщик сталкивается именно с представленными выше проявлениями.

Особенности кашлевого синдрома

bronhoekstaticheskaya bolezn

Сухой кашель.Развивается наиболее часто при следующих заболеваниях: бронхиальная астма, эмфизема, рефлюкс-эзофагит.

Кашель с кровью.Наблюдается при некоторых болезнях легких и бронхов, как правило речь идет о раке и туберкулезе. Также может возникнуть из-за интенсивного кашля, но в таком случае проявление имеет временный характер.

Постоянный мокрый кашель.Развивается по причине большинства описанных заболеваний. В их числе ХОБЛ, бронхиты, пневмонии, бронхоэкстатическая болезнь легких. Это наиболее распространенный тип кашлевого рефлекса. Наиболее часто отходит большое количество мокроты от зеленого до коричневого цветов.

Неприятный сюрприз заключается в том, что кашель после того как бросил курить сохраняется и преследует пациента на протяжении долгого срока, возможно, что до конца жизни, и вылечить его невозможно.

Что нужно обследовать

Обследовать нужно с одной стороны легкие, с другой — желудок. Диагностикой занимаются специалисты-пульмонологи, а также гастроэнтерологи. В ходе первичного приема важно собрать анамнез и провести тщательный устный опрос, дабы выявить все жалобы пациента и определиться с их характером, давностью. Так врач имеет возможность составить примерную клиническую картину в собственной голове.

В дальнейшем наступает очередь объективных исследований:

  • Назначается рентгенография органов грудной клетки. Требуется во всех случаях для уточнения характера и локализации патологического процесса. Это наиболее простое и в то же время информативное исследование. Но хватает его не всегда.
  • Бронхоскопия. Профильное исследование у курильщиков, для выявления эмфиземы, бронхоэктатической болезни, рака.
  • Анализ мокроты. С посевом материала на питательные среды.
  • Исследование насыщение крови кислородом (сатурации).
  • КТ/МРТ.

Это наиболее распространенные исследования.

3453543

Лечение

Избавиться от кашля курильщика можно, но сделать это тем сложнее, чем больше стаж употребления табачной продукции.

Используются следующие препараты:

  • Бронходилататоры. Применяются для лечения кашля курильщика наиболее часто. Назначаются в форме аэрозолей и таблеток. Это Беродуал, Сальбутамол, Эуфиллин и другие. Они способствуют расширению бронхов и облегчению дыхания.
  • Отхаркивающие препараты. Способствуют быстрому отхождению мокроты. Наименования подбираются врачом.
  • Вспомогательные медикаменты. Это витамины, противокашлевые общего и периферического действия (угнетают кашлевой рефлекс при сильном приступообразном кашле), и муколитики (для разжижения загустевшей мокроты). Как правило, назначаются ингаляции и прием таблетированных медикаментов.

Традиционное лечение

Вопрос, как избавиться от утреннего кашля курильщика и обязательно ли для этого бросать курить, интересует не только (а зачастую и не столько) курильщиков, сколько их близких, удрученных утренними звуками, которые способны разбудить даже крепко спящего человека.

Но первый шаг к устранению утреннего кашля курильщика банален на удивление. Это полный отказ от курения и максимальное избегание пассивного курения. Без отказа от курения невозможно устранение причины, собственно вызывающей кашель, а все лечение — даже если оно и покажется хотя бы отчасти эффективным — будет симптоматическим, а не патогенетическим.

Лечением кашля как последствия курения занимается врач-пульмонолог. Как правило, используются муколитики — либо в виде сиропов либо ингаляционные растворы, отхаркивающие средства, в тяжелых и/или запущенных случаях требуется проведение терапии глюкокортикоидами, а при присоединении инфекции назначается курс антибиотиков. После стихания острого процесса назначается физиотерапия, эффективно также санаторно-курортное лечение. Все препараты, их дозировка, продолжительность приема и путь введения подбираются исключительно врачом, на основе данных анамнеза, лабораторных показателей, результатов физикального обследования, аускультации, инструментальных методов обследования, в том числе рентгена и/или МРТ, КТ.

Народные средства

Терапия народными методами и средствами нетрадиционной медицины (например, гомеопатии) строится на тех же принципах, что и аллопатическое традиционное лечение.

Как и в предыдущем случае, обязателен отказ от курения. Подбираются травы или сборы из них, которые оказывают очищающее, муколитические (разжижающее мокроту) и отхаркивающее действие. Нередко в сборах трав присутствуют одновременно и те и другие компоненты, однако это не всегда удачная комбинация. Из трав широко используются чабрец, душица, мать-и-мачеха, алтей, корень солодки, девясил, фенхель, календула, подорожник. Из них готовятся отвары для приема внутрь, а многие сборы используются как средство для паровых ингаляций.

Детский сироп от сухого кашля

0

Кашель – это рефлекторная, защитная реакция организма, один из симптомов первопричинного заболевания, которое требует постановки точного диагноза и очного осмотра врача-педиатра или отоларинголога. Сиропы от сухого кашля для детей способствуют устранению одного из проявлений заболевания, однако не влияют на точную причину его развития. Использование лекарственных препаратов с противокашлевым действием способствует повышению эффективности базисной схемы лечения, облегчению неприятного симптома и улучшению качества жизни ребенка.

Виды детских сиропов

lechenie detei siropami

Подбор подходящего лекарственного средства осуществляют с учетом типа кашля, причин его возникновения, а также возраста и индивидуальных особенностей организма маленького пациента. При сухом, мучительном кашле, сопровождающемся нарушениями сна и аппетита, требуется использование сиропа с противокашлевым действием или комбинированных препаратов.

Основная классификация осуществляется следующим образом:

  • Препараты на растительной основе: Доктор Мом, Пертуссин, Гербион от сухого кашля, Алтемикс, Геделикс.
  • Гомеопатические лекарства: Стодаль.
  • Лекарства с противокашлевым действием: Синекод, Аскорил, Гликодин.
  • Антигистаминные средства: Ренгалин, Эреспал.
  • Комбинированные сиропы: Коделак Нео, Бронхолитин.

При подборе подходящего средства необходимо учитывать возраста пациента: сиропы от сухого кашля ребенку 3 года или малышу от 6 лет будут отличаться разным режимом дозирования. Точную дозу, кратность и продолжительность применения препарата может определять только лечащий врач.

Преимущества жидкой лекарственной формы

25262363

Лекарства в виде сиропов широко задействуют в педиатрии из-за ряда преимуществ перед другими формами выпуска:

  • Сладкий вкус, позволяющий скорректировать вкусовые качества действующего компонента лекарства.
  • В сравнении с препаратами в виде таблеток и пастилок, сиропы отличаются более высокой биодоступностью из-за того, что действующий компонент в сиропе находится в растворенном виде. Следовательно, препарат начинает действовать быстрее.
  • Способ применения: лекарства для перорального приема являются предпочитаемыми, более удобными, простыми и естественными для маленьких детей. Ребенку легче проглотить жидкость, чем капсулу или таблетку.
  • Сиропы быстрее всасываются, поэтому являются предпочтительными для пациентов с нарушениями функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Широкий выбор лекарственных средств позволяет подобрать препарат, в состав которого не входит сахар, красители иди другие вещества-аллергены, которые не подходят ребенку.

Список препаратов и краткое описание

Перед началом применения сиропов необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию к препарату. Особое внимание необходимо уделить разделам, в которых описан способ применения препарата, противопоказания, возможные побочные реакции. Не рекомендуется и самостоятельный прием противокашлевых средств детям до 3-х лет.

Бронхолитин

3246262356

Является комбинированным лекарством, способствующим оказанию противокашлевого, бронхосептического и бронходилатирующего эффекта. Действие препарата обусловлено не только его способностью угнетать кашлевой центр, но и оказывать противовоспалительное и анальгезирующее воздействие.

  • Благодаря маслу базилика удается достичь седативного, противомикробного, спазмолитического эффекта.
  • Действие эфедрина направлено на расширение бронхов, стимуляцию дыхания, устранение отеков.

 

От использования Бронхолитина стоит воздерживаться при сердечной недостаточности, в ходе лечения детей младше 3 лет. На фоне применения сиропа возможно развитие тремора, повышенной потливости, нарушений сна (как бессонницы, так и повышенной сонливости), тошноты, рвоты, нарушение функционирования органов зрения, образование сыпи.

Доктор Мом

Содержит в составе более 10 активных веществ, большая часть из которых – сухие экстракты, выделенные из растений. Благодаря использованию препарата наблюдается оказание бронхолитического, муколитического, противовоспалительного действия.

Доктор Мом отличается хорошей переносимостью. В редких случаях сообщалось о развитии аллергических реакций. Продолжительность использования – до 3 недель.

Этот сироп от сухого кашля для детей старше 3 лет подойдет в качестве симптоматического средства.

Препарат помогает купировать его приступы, а также эффективен при кашле с трудноотделяемой мокротой на фоне фарингитов, ларингитов, бронхитов, трахеитов.

Эвкабал

Комбинированный растительный препарат, эффективность которого обусловлена действующим веществами лекарства:

  • Благодаря фитонцидам и фенолам наблюдается разжижение бронхиального секрета и ускорение его выведения, а также оказание противомикробного воздействия и защиты слизистых оболочек от
  • раздражающих факторов.
  • Экстракты чабреца способствуют оказанию бактерицидного воздействия.
  • Клейковина (растительный муцин) экстракта подорожника образует на поверхности слизистых оболочек органов дыхания защитный барьер, предотвращающий раздражение и сухость.

Сироп может быть использован при лечении детей с 6 месяцев. Препарат принимают после еды, курс терапии составляет от 2 недель и дольше под наблюдением врача.

Коделак Нео

kodelak neo

В качестве активного вещества содержит бутамирата цитрат, способствующий оказанию противокашлевого, отхаркивающего, противовоспалительного и умеренного бронходилатирующего эффекта. Препарат используют в ходе комплексной терапии кашля различного происхождения. Сироп можно использовать при лечении детей старше 3 лет, принимать рекомендовано перед едой.

При несоблюдении дозировки может развиться тошнота, рвота, сонливость, нарушение показателей артериального давления.

В качестве первой помощи следует промыть желудок, принять активированный уголь и обратиться к врачу за назначением симптоматического лечения.

Гербион 

gerbion

Действующими компонентами сиропа Гербион являются водные экстракты листьев подорожника, мальвы, а также витамин С. В состав препарата входит клейковина растительных веществ, которая образует защитную пленку на поверхности слизистых оболочек горла и ротовой полости.

Сироп эффективен при сухом кашле, вызванном раздражением слизистой оболочки органов дыхания, а благодаря аскорбиновой кислоте наблюдается усиление местного иммунитета. Используется при лечении детей старше двух лет.

После приема лекарства необходимо воздерживаться от употребления еды и напитков, во избежании быстрой ликвидации слоя сиропа со слизистых оболочек.

Синекод

sinekod

Ненаркотический противокашлевый препарат, который устраняет мучительный, сухой кашель у детей. Действие лекарства обусловлено его способностью подавлять кашлевой рефлекс. Используют для симптоматического лечения кашля, спровоцированного коклюшем, трахеитом, ларингитом, фарингитом, трахеобронхитом, плевритом, бронхопневмонией, бронхиальной астмой и т.д.

Сироп следует использовать перед едой с соблюдением режима дозирования:

  • Дети 3-6 лет – по 5 мл трижды в день.
  • С 6 до 12 лет – по 10 мл трижды в день.
  • Старше 12 лет – по 15 мл трижды в день.

Перед началом применения, флакон необходимо осторожно встряхнуть, чтобы достичь однородной консистенции. Возможно развитие побочных эффектов в виде кожной сыпи, нарушений стула, головокружений, аллергических проявлений.

Геделикс

gedeliks

Лекарство растительного происхождения на основе экстрактов из листьев плюща. Препарат предназначен для симптоматического лечения сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, сопровождающего простудные заболевания, а также хронические воспалительные патологии бронхов.

Сироп подходит для терапии детей до 1 года. На фоне приема Геделикса стоит воздерживаться от применения медикаментов с противокашлевым действием из-за затруднения отхождения образовавшейся жидкой мокроты.

Продолжительность терапии должна составлять не меньше 1 недели. После того как наступает улучшение самочувствия и кашель проходит, далее сироп целесообразно использовать на протяжении 24-48 часов.

Если же на фоне использования лекарства наблюдается ухудшение самочувствия ребенка, сопровождающееся образованием гнойной мокроты и повышением температуры тела необходимо проконсультироваться с врачом.

Предостережения

При лечении средствами с противокашлевым действием рекомендовано воздерживаться от приема медикаментов из группы муколитиков. Сиропы от сухого кашля ребенку 2-х лет и старше/младше необходимо использовать в строгом соответствии с рекомендациями производителя и врача. Если препарат не оказывает должного эффекта на протяжении 5-7 дней необходима повторная консультация с доктором и пересмотр схемы лечения.

Задний ринит — Лечение

0

Задний ринит отличается от обычного насморка лишь обширностью патологического процесса и часто приводит к опасным осложнениям в результате несвоевременного лечения. В подавляющем большинстве случаев, патология имеет инфекционную природу, и реже аллергическую. Согласно медицинской статистики, приблизительно у 37% взрослых пациентов, хотя бы раз ставился диагноз – задний ринит. Что же нужно знать данном заболевании?

Что такое задний ринит?

Ринит задней стенки, он же задний ринит, назофарингит или ринофарингит – это воспалительное поражение верхних дыхательных путей, которое характеризуется широким распространением патологического процесса на слизистые оболочки носовой полости и задней стенки глотки.

56757

У взрослых этот вариант ринита является следствием не долеченного или запущенного ОРВИ. Так как простуды атакуют в основном в сырое и холодное время года, ринофарингиту свойственна сезонность – пик приходится на осенне-зимний период и раннюю весну.

В группу риска по развитию заднего ринита попадают лица с ослабленной иммунной функцией – пожилые, взрослые, которые длительно принимали антибиотики, люди, имеющие хронические воспалительные процессы в носоглотке.

Виды заднего ринита

В зависимости от интенсивности течения патологического процесса различают: острый и хронический его вид.

Хроническое течение, в свою очередь, может быть субатрофическим (слизистая носа пересыхает а начинается процесс ее атрофии) и атрофическим (дальнейшее течение предыдущей формы, при котором слизистые носа подвергаются полному разрушению, а в тяжелых случаях процесс может затронуть хрящевую и костную ткань полости носа)

В зависимости от этиологии (природы происхождения) патологического процесса в носоглотке задний ринофарингит у взрослых бывает:

  • инфекционным (вирусным, бактериальный или грибковым);
  • аллергическим – патологический процесс в носоглотке вызывают аллергические компоненты (пыль, пыльца растений, грибок плесени, шерсть домашних животных, средства бытовой химии и прочие).

По характеру воспалительного процесса задний ринит может быть катаральным с обильным выделением прозрачной назальной слизи (слово «катар» означает течь), либо гнойным (с густыми соплями желтого или желто-зеленого цвета).

Клинические симптомы 

4646

Характерных симптомов для задний ринит не имеет. Проявления похожи на ангину, ларингит, фарингит, что затрудняет диагностику (тем более самостоятельную).

Однако следующие признаки наблюдаются у больных в большинстве случаев:

  • заложенность носа из за скопления густых, и сухих выделений;
  • обильные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера;
  • нарушение носового дыхания вследствии отечности слизистых оболочек;
  • кашель – стекающая по задней стенке носоглотки патологическая слизь все время раздражает и вызывает его приступы;
  • першение и боль в горле;
  • общее симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий – слабость, головная боль, сонливость, отсутствие аппетита.

Симптомы острой формы заднего ринита и хронической отличаются друг от друга интенсивностью и продолжительностью течения.

Температура тела

При острой форме всегда повышается до фебрильных показателей (38,0-38,5 градусов). При хроническом варианте может оставаться в пределах нормы (в фазе ремиссии) или повышаться до 37,0-37,5 градусов в периоды обострения.

Кашель

Острая форма ринита – приступообразный, усиливающийся ночью, непродуктивный (без отделения мокроты или ее отхаркивании в малом количестве). Иногда кашель настолько сильный, что заканчивается рвотой в конце приступа.

Вялотекущая, хроническая форма: кашлевой рефлекс продуктивный, с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Во время кашля может присутствовать интенсивная боль в грудной клетке.

nochnoi suhoi kashel

При присоединении бактериальной флоры мокрота может иметь неприятный запах. Как правило, кашель не беспокоит больного в течение дня и ночью, а возникает приступообразно с утра после пробуждения – это обусловлено стеканием слизи по задней стенке носоглотки в дыхательные пути и ее накоплением там, в результате чего раздражаются рецепторы кашлевого центра, и возникает приступ.

После отхаркивания скопившейся мокроты больной чувствует себя лучше.

Насморк 

Острая форма: Наблюдаются обильные прозрачные выделения из носа, которые провоцируют местное раздражение тканей в преддверии носовой полости – покраснение, припухлость, жжение. Из-за сильного отека слизистой оболочки носа дыхание нарушено, а больной больше дышит через рот.

Хронически задний ринит характеризуется густыми выделениями из носа, желтого или зеленого цвета. На поверхности носовых раковин образуются сухие корочки в большом количестве, что также препятствует полноценному носовому дыханию. Возможно снижение остроты обоняния. После высмаркивания слизи и промывания носа дыхание не надолго возобновляется.

Общие проявления

visokaya temperatura tela

При остром течении патологииприсутствует боль в горле, усиливающаяся при глотании, при осмотре глотки хорошо заметно покраснение слизистых оболочек, припухлость небных миндалин, иногда с гнойным налетом.

На фоне повышенной температуры тела больной жалуется на общую слабость, сонливость, озноб, головную боль, ломоту в мышцах. Шейные лимфатические узлы увеличены а при надавливании ощущается боль.

Длительность симптомов

Острая форма заболевания продолжается около 5-7 суток, после чего наступает выздоровление или переход ринофарингита в хроническую форму течения, которая может сохраняться до нескольких месяцев или лет с периодами обострений и ремиссий (визуального выздоровления).

564365346

Симптомы заднего ринита чрезвычайно схожи с ангиной, острым тонзиллитом, инфекционным мононуклеозом, лечение которых отличается друг от друга кардинально. Очень важно не заниматься самолечением, а сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы поставить верный диагноз и подобрать адекватную схему терапии.

Признаки аллергической формы

При аллергическом ринофарингите клиническая картина развивается внезапно под воздействием определенных факторов (потенциальных аллергенов) и характеризуется следующим:

  • обильные водянистые выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • чихание и зуд в носу;
  • слезотечение;
  • ощущение инородного предмета першение в горле;
  • осиплость или охриплость голоса.

Аллергический задний ринит также может протекать в острой и хронической формах, для последней характерна сезонность, например, при цветении амброзии, травм, тополей, тогда, как острый аллергический назофарингит часто приводит к отеку Квинке или удушью.

Так же, острая форма аллергического заднего ринита может быть следствием введения лекарственного препарата (антибиотика, антисептика) в форме спреев или аэрозолей.

Методы лечения

Лечение заднего ринита длится не более 10 дней и проводится комплексно, в зависимости от причины возникновения заболевания, его формы и наличия сопутствующих патологий.

В каждом случае терапевтическая модель будет индивидуальна, однако следующие методы едины для всех:

  • препараты местного действия – солевые растворы для промывания и увлажнения носа и глотки, масляные капли, сосудосуживающие назальные капли, спреи и аэрозоли в горло, рассасывающие таблетки;
  • лекарства общего действия – противовирусные, антибиотики, витамины, иммуномодуляторы;
  • физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, ингаляции, электрофорез.

Лечение острой формы заболевания

Острый задний ринит вирусного или бактериального происхождения сопровождается сухостью слизистых оболочек носоглотки, першением и болью в горле, поэтому для облегчения этих симптомов и предупреждения распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей используются препараты местного действия в виде растворов для промывания и полоскания:

535

  • раствор Фурацилина – 2 таблетки препарата растворяют в литре кипятка, охлаждают и полученным раствором полощут горло каждые 2 часа. Препарат эффективен, как при вирусной, так и при бактериальной природе происхождения;
  • раствор Мирамистина (или Хлоргексидина) – полощут горло этим препаратом в чистом неразбавленном виде. Антисептики подавляют рост бактериальной и грибковой флоры, уничтожают вирусы, создают на поверхности слизистых оболочек глотки невидимую защитную пленку;
  • раствор Хлорофиллипта – эффективен для полоскания горла при острой форме заболевания и обострении хронического заднего ринита, хорошо увлажняет слизистые оболочки, вымывает патологические выделения.

В домашних условиях можно приготовить содовый раствор для полоскания из расчета 1 чайная ложка соды на 0.5 литра теплой воды и добавить в него половину чайной ложки поваренной или морской соли – это поможет увлажнить слизистые оболочки ротоглотки и удалить с поверхности скопившуюся патологическую слизь.Солевые полоскания безвредны, и могут проводиться так часто, как это необходимо.

Для увлажнения слизистой оболочки носовой полости и уменьшения концентрации вирусов и бактерий в носу используют стерильные изотонические (равные рН крови человека) растворы на основе морской воды или натрия хлорида:

  • Но-соль;
  • Хьюмер;
  • Аквамарис;
  • Аквалор (нос или горло);
  • Санорин.

Для скорейшего выведения из организма токсинов рекомендуется обильное теплое щелочное питье – компоты, морсы, соки, минеральная вода без газа, отвар шиповника, липы, малины.

При заложенности носа и невозможности полноценного носового дыхания можно применить сосудосуживающие назальные капли, только делать это рекомендуется не чаще 1-2 раз в сутки и не дольше 3-4 дней, так как быстро развивается привыкание организма и возможно развитие медикаментозного ринита.

Для взрослых подойдут капли на основе Оксиметазолина:

  • Називин;
  • Назол;
  • Назол адванс – в состав препарата входит эфирное масло эвкалипта и мяты перечной.

Для облегчения боли при глотании и подавления роста бактериальной флоры в глотке широко используются различные таблетки для рассасывания, в состав которых входит антисептическое вещество и анестетик (обезболивающий компонент).

Лечение хронической формы 

45764576

При хронической форме назофарингита на поверхности слизистых оболочек постепенно начинают развиваться деструктивные изменения тканей (гипертрофия или усиленный рост клеток эпителия, атрофия – истончение эпителиального слоя), поэтому местный иммунитет нарушается, и организм не в состоянии полноценно бороться с вирусами и бактериями.

Чем лечить задний ринит хронической формы? К вышеописанной схеме лечения обязательно добавляются иммуностимуляторы (настойка эхинацеи пурпурной, Имунал, элеутерококка настойка) и при необходимости поливитаминные комплексы.

Кроме этого в нос назначают капли на основе серебра или эфирных масел:

  • Протаргол;
  • Колларгол;
  • Пиносол;
  • Эвказолин.

Эти препараты способствуют уменьшению концентрации вирусов и бактерий в носовой полости, а стекая по задней стенки глотки, создают на ней тонкую защитную пленку, которая восстанавливает ткани и препятствует размножению инфекции.

Вылечить запущенную форму, больному помогают антибиотики общего действия из группы аминопенициллинов и цефалоспоринов, назначаются врачом отоларингологом после бактереологического посева назальной слизи.

Отличным местным антибиотиком и антисептиком является спрей для горла Биопарокс – в некоторых ситуациях его достаточно для быстрого излечения обострения заболевания.

Лечение ринита у взрослых

Общие рекомендации по лечению ринита у взрослых основываются на виде заболевания. Основа терапии острого ринита — лечение основного заболевания. Дополнительно назначаются сосудосуживающие препараты для уменьшения неприятных симптомов ринита, таких как течение из носа и заложенность (но не вместо основной терапии!). Ускорить процесс освобождения от слизи, а также увеличить эффективность сосудосуживающих местных средств можно путем предварительного промывания носовых ходов. Лечение хронического ринита требует сочетания промывания с применением антисептических и сосудосуживающих препаратов, увлажняющих мазей. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому воздействию — удалению нижней части носовой раковины. При рините аллергического характера показан прием антигистаминных препаратов, а также средств, снижающих отечность. Вазомоторный ринит отличается почти полной неэффективностью обычных для других видов болезни методов терапии. Требуется лечение первопричины нарушений, как и в случае с травматическим. Весь комплекс лечебных мероприятий при рините подразделяется на медикаментозную и физиотерапию.

Лечение ринита у детей

Лечить ринит у детей, даже у самых маленьких, необходимо вопреки устоявшемуся мнению о том, что детский насморк пройдет сам. Дело в том, что острый ринит у детей до года очень быстро переходит в хроническую форму и становится причиной возникновения самых разных осложнений. При этом от быстроты и грамотности лечения зависит и его успешный исход. Некоторые родители, особенно молодые и неопытные, иногда боятся даже подойти к ребенку, не говоря уже о том, чтобы промыть его носик или закапать нужные лекарства. И тем не менее нельзя оставить малыша без помощи, при этом она должна быть эффективной и безопасной. Особенно сложно лечить ринит у младенцев, ведь они даже не могут пожаловаться на то, что и где их беспокоит. При этом у совсем маленьких детей до 2,5 месяцев насморк может быть физиологическим — организм «проводит проверку работы» слизистой носа. Если у малыша нет дополнительных симптомов ринита, но носик все же заложен, необходимо постоянно поддерживать в нем влажность, не допуская пересыхания слизистой. Для этого можно использовать специальные детские спреи или капли на основе морской воды.

 

Препараты для разжижения мокроты

0

Мокрота представляет собой слизистый или гнойно-слизистый экссудат, локализованный в области нижних и верхних (реже) дыхательных путей. Активной выработкой указанного вещества сопровождаются различные заболевания и патологические состояния инфекционно-вирусного (цитомегалия, мононуклеоз, острое респираторное заболевание, пневмония, бронхит и др.), аллергического, аутоиммунного характера и т.д.

Застой мокроты чреват становлением опасных для жизни и здоровья осложнений. Существуют препараты разжижающие мокроту, которые делятся на несколько специфических групп. Что же это за лекарства? Нужно разобраться подробнее.

Виды и действие разжижающих препаратов

Отграничить одни препараты от других фармацевтических средств можно по разным основаниям. Первое и наиболее существенное — это группа медикаментов.

Соответственно, выделяют:

  • Лекарственные средства — муколитики.

Это мощные, хорошо действующие фармацевтические средства, повышающие выход жидкости в структуру мокроты. Задача муколитиков состоит в разжижении слизистого секрета, но не в быстрой эвакуации. Активное отхождение вещества — лишь следствие. Наиболее часто указанные медикаменты назначаются при застарелом процессе и плохом отхождении вещества. Для монотерапии подобные препараты не подходят, их используют в комплексе с другими медикаментами.

  • Отхаркивающие.

Назначаются в комплексе с муколитиками. В отличие от предыдущей группы фармацевтических препаратов, разжижающих мокроту, отхаркивающие действуют на эпителий бронхов и легких, вызывая сильное раздражение и повышая интенсивность кашлевого рефлекса.

Таким образом, становится понятно, почему указанные препараты для разжижения мокроты используются совместно: муколитик делает слизь «податливой», а отхаркивающее средство выводит экссудат из организма.

Другая классификация основывается на действующем веществе, представленном в структуре препарата в качестве основного компонента. В таком случае можно говорить о лекарственных средствах наркотического и ненаркотического действия.

  • Первые — содержат в составе тяжелые вещества, способные вызвать привыкание даже при краткосрочном использовании.
  • Вторые же — подобным эффектом не обладают.

Наконец, можно классифицировать лекарственные средства по характеру терапевтического воздействия.

В такой ситуации медикаментозные средства подразделяют на:

  1. препараты центрального действия
  2. разжижающие мокроту
  3. препараты периферического действия.

Первые — воздействуют на кашлевые центры, расположенные в головном мозге. В ответ церебральные структуры дают мощный сигнал усилить кашлевой рефлекс. Соответственно, эффект чисто механический.

Вторые же — вызывают выход межклеточной жидкости в структуру слизи, делая ее жидкой на местном уровне.

К периферическим же препаратам для разжижения мокроты у взрослых и детей относятся все средства, вызывающие сокращение бронхов на местном уровне.

Различаются все представленные средства и механизмом действия.

Одни подавляют кашлевой рефлекс или, наоборот, усиливают его. Другие изменяют характер кашлевого рефлекса и т.д. Независимо от того, какой препарат пациенту кажется наиболее предпочтительным, заниматься самолечением нельзя. Нужно проконсультироваться с лечащим специалистом. Все лекарства назначаются строго на его усмотрение.

Диагностикой и лечением патологий, сопряженных с кашлем и выработкой мокроты, занимаются врачи-пульмонологи, несколько реже — отоларингологи. Весь «путь» пациент должен пройти под контролем врача.

Медикаменты центрального действия

Как и следует из их названия, воздействуют на организм в генерализованном порядке, усиливая кашель, благодаря стимуляции церебральных структур (центральной нервной системы).

Наиболее эффективны следующие фармацевтические средства:

  • Синекод.

Мощное фармацевтическое средство для борьбы с кашлем. В небольших дозировках оказывает подавляющее воздействие на кашлевой рефлекс. В больших дозировках наблюдается обратный эффект, чем и пользуются врачи-пульмонологи в деле борьбы с влажным кашлем (для более быстрого выведения мокроты).

Является ненаркотическим медикаментом на основе бутамирата. Оказывает выраженное муколитическое действие. Является зависимым от дозы лекарством, как уже и было сказано.

Препарат выпускается в фармацевтической форме капель и сиропа для внутреннего (перорального) использования. Дополнительно препарат производит сильный бронхолитический эффект, облегчает дыхание. Побочных явлений минимум, благодаря чему Синекод может назначаться даже детям в возрасте от двух месяцев. С отхаркивающими средствами применение строго воспрещается.

  • Мукобене, Ацестин, Мукомист, хорошо известный АЦЦ, Ацетилцистеин и иные препараты на основе ацетилцистеина. preparaty-dlya-vyvedeniya-mokroty-iz-bronhov

Все указанные средства обладают выраженным муколитическим эффектом, благодаря разрушению особых молекул сахарных соединений, отвечающих за повышенную вязкость мокроты.

Дополнительные эффекты усиливают основное действие вещества. Так, медикаменты на основе описанного действующего вещества обладают антиоксидантным и противовоспалительным действиями, быстро эвакуируют патогенную флору из дыхательных путей, значительно улучшая состояние пациента.

  • Бромгексин и его аналоги. bromgeksin

Хорошо известное всем наименование. Несмотря на собственную «старость», препарат остается актуальным по сей день. Основу фармакологического эффекта составляет разжижение слизи благодаря разрушению особых молекул-сахаридов. Кроме того, усиливается отхождение слизи.

Бромгексин и препараты на его основе являются комбинированными средствами, разрушающими мокроту, выводящими ее и облегчающими дыхание пациента. Соответственно, средство можно считать как муколитиком центрального действия, так и отхаркивающим действия периферического.

Кроме того, лекарство обладает способностью подавлять кашель, что играет большую роль в конечный период терапевтического воздействия.

  • Карбоцистеин и его аналоги. В том числе Либексин и иные. Указанное лекарственное средство и медикаменты на его основе способствуют разжижению мокроты и оказывают выраженное противовоспалительное действие.
  • Глаувент (в больших дозировках).
  • Стоптуссин (применяется в комплексе с муколитиками, поскольку обладает в большей мере противокашлевым воздействием).

Медикаменты периферического действия

Оказывают воздействие только на местном уровне, вызывая раздражение стенок дыхательных путей.

Среди классических препаратов можно назвать:ambroskol

  • Препараты на основе амброксола. Лекарственное средство считается комбинированным, поскольку одновременно разжижает мокроту и вызывает раздражение дыхательных путей. Сюда входят: Лазолван (всем известный), Медокс, Амбробене, Амброгексал, Бронховал и еще с десяток аналогов, действующим веществом которых является амброксол.
  • Синупрет.
  • Либексин.
  • Леопронт и иные лекарственные средства.

Эти медикаменты считаются более безопасными для применения, в отличие от муколитиков и отхаркивающих центрального действия.

Наркотические препараты центрального действия

Это лекарственные средства, оказывающие воздействие на центральную нервную систему для усиления кашля.

Использовать самостоятельно подобные медикаменты недопустимо, поскольку рассматриваемые фармацевтические средства могут вызвать тяжелые побочные реакции и привыкание к основным наркотическим компонентам.

Наиболее распространенные наименования:

  • Коделак и иные лекарственные средства на основе кодеина. В том числе Каффетин, Терпинкод). Эти лекарственные средства угнетают кашлевой рефлекс, но, как и в предыдущих случаях, имеет место дозозависимый эффект. Чем больше дозировка, тем выраженное обратное действие. Самостоятельный прием недопустим. Требуется консультация специалиста.Наркотические препараты центрального действия
  • Скенан. Он же морфин. Назначается в исключительных случаях, когда имеет место поражение нижних дыхательных путей (вроде пневмонии, гнойного бронхита). Быстро устраняет выработку экссудата, на поздних стадиях течения болезни способствует блокировке патологического симптома (кашля).
  • Деморфан. Тяжелый наркотический препарат. Назначается в крайне редких случаях. Считается опасным для здоровья, обладающим массой побочных эффектов.
  • Викодин.

Как уже было сказано, данные препараты назначаются редко и строго по показаниям.

Ненаркотические препараты центрального действия

Они уже были рассмотрены. Указанные ниже препараты не вызывают привыкания, поэтому могут использоваться даже для лечения детей.

  • Седотуссин. Угнетает кашлевой рефлекс при малых дозировках. В большой дозе наблюдается обратное действие, чем и нужно пользоваться.
  • Глаувент.
  • Тусупрекс.

Все указанные выше препараты на основе карбоцистеина, ацетилцистеина, бромгексина. Однако строго центральным действием они не обладают по причине системного состава лекарственных средств.

Все это препараты разжижающие мокроту и отхаркивающие. В определенной мере их допустимо использовать без рекомендации врача, но в таком случае нужно следовать инструкции.stoptussin

Ненаркотические препараты периферического действия

Сюда входят все комплексные лекарственные средства. Препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение, следующие:

  • Стоптуссин. Комбинированное лекарственное средство на основе сочетания гвайфенезина и бутамирата. Вызывает усиление кашлевого рефлекса за счет раздражения эпителиальных тканей бронхов и легких. Считается сравнительно безопасным фармацевтическим средством, поэтому допустимо назначение даже детям.
  • Бронхолитин. Считается частичным аналогом Стоптуссина. Назначается только врачом.
  • Лорейн. Современное лекарство с минимумом побочных эффектов.
  • Туссин плюс.
  • Протиазин и иные аналогичные фармацевтические средства.

Указанные лекарственные препараты усиливают кашлевой рефлекс при правильно подобранной дозировке. Самостоятельное использование допустимо, но с большой осторожностью.

Отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты многочисленны по своему составу. Классифицировать их можно по самым разным основаниям: наличию наркотических веществ в составе, механизму действия и тому подобному.

Важно иметь в виду! Ни о каком самолечении речи не идет, тем более о комбинированной терапии, поскольку высока вероятность усугубления состояния. Требуется консультация лечащего специалиста. Только так можно рассчитывать на долговременный эффект от лечения. Как только начинается кашель, лучшим решением станет посещение пульмонолога или терапевта.

От сиропов до таблеток: какая форма выпуска лучше?

В арсенале современной фармакологии — многообразные формы выпуска лекарственных средств.

Лекарства, применяемые при кашле, могут производиться в виде: капель — высокая концентрация действующих веществ в небольшом объеме, обычно требуют разведения;

сиропа/раствора/эликсира — предпочтительно для детей младших возрастных групп; таблеток и капсул;

пастилок и леденцов;

мазей — созданы исключительно для наружного применения, при кашле успокаивают дыхательные пути за счет паров эфирных масел или усиливают кровоснабжение внутренних органов за счет разогревающего и раздражающего действия.

Комбинированные препараты от кашля нового поколения

Эти таблетки имеют в своем составе несколько компонентов, которые в большинстве случаев обеспечивают комплексное лечебное действие при кашле, работая сразу в нескольких направлениях. Например, снимают мышечный спазм гладкой мускулатуры бронхов, уменьшают воспаление и восстанавливают поврежденную слизистую, разжижают мокроту, способствуют ее отхаркиванию. В составе некоторых комбинированных препаратов есть также ингредиенты, обладающие способностью оказывать противовирусное и/или антимикробное действие.

Памятка покупателю лекарственных средств

Мы попросили представителя компании «ОТИСИФАРМ» рассказать о том, как правильно выбирать и чем именно руководствоваться, приобретая таблетки от кашля: «Прежде всего следует помнить о том, что кашель – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может отмечаться не только при простуде. Поэтому, чтобы верно установить причину кашля и правильно выбрать соответствующий лекарственный препарат, всегда необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью к грамотному специалисту.

При покупке назначенного врачом препарата, старайтесь приобретать его в проверенных крупных аптеках или известных аптечных сетях: там они проходят тщательный контроль и контрафактные поставки маловероятны. Перед тем как сделать окончательный выбор, обязательно прочтите инструкцию. Особенно внимательно следует ознакомиться с противопоказаниями к применению. Проверьте срок годности лекарственного средства и убедитесь в целостности упаковки. В арсенале нашей компании есть целая серия противокашлевых препаратов, объединенных под торговой маркой КОДЕЛАК®.

Например, «КОДЕОЛАК® НЕО» — серия лекарственных средств, предназначенная для подавления сухого кашля самого разного происхождения, в том числе обусловленного простудой или инфекционными заболеваниями, такими как коклюш. Действующим веществом препаратов «КОДЕЛАК® НЕО» является бутамират, представляющий собой ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия. Помимо таблеток для взрослых (с 18 лет), представлены капли и сиропы. Они способны справиться с сухим кашлем в том числе у детей. Капли разрешены к использованию с 2 месяцев, а сироп — с трех лет.

 

Применение мирамистина для горла взрослым

0

Мирамистин представляет собой бесцветную жидкость, которая пенится при интенсивном взбалтывании.

Разработки раствора начались порядка 40 лет назад. Сейчас Мирамистин признан эффективным и наиболее безопасным лекарственным средством антисептического действия и продается в аптеках без рецепта.

Сфера использования препарата велика. Его применяют в стоматологии, офтальмологии, отоларингологии, хирургии, гинекологии и косметологии. Нередко назначается Мирамистин для горла.

Если использовать раствор своевременно и соблюдать инструкцию с врачебными рекомендациями, можно довольно быстро избавиться от патологических процессов, протекающих на слизистой рта и носоглотки.

Состав и форма выпуска Мирамистина

Препарат Мирамистин выпускается в форме прозрачного раствора для наружного применения. Лекарство разливается в разные флаконы и может иметь распыляющую или урологическую насадку.

От объема и вида флакона зависит стоимость антисептического средства.

2342

В составе Мирамистина присутствует активный компонент бензилдиметил [3-(миристоиламино)пропил] хлорид аммония моногидрат.

В качестве дополнительного вещества производитель использует воду. Концентрация готового лекарственного средства составляет 0,01%.

Цена флакона объемом 150 мл. с насадкой распылителем от 330 руб. Флакон без насадки (такой как раз подойдет для полоскания горла) стоит от 200 руб. за 150 мл. и от 700 руб за 500 мл.

Показания к использованию

Помимо того, что врачи рекомендуют при болезнях горла полоскать его Мирамистином, сфера применения лекарства значительно шире.

Антисептик применяют в следующих случаях:

  • лечение гнойных ран, открытых травм и ожогов кожи;
  • профилактика вторичного воспаления;
  • родовые травмы половых органов;
  • инфекционно-воспалительные поражения влагалища;
  • послеродовые инфекции;
  • дерматомикоз, кандидоз кожи, стоп и слизистых;
  • профилактика инфекций, которые передаются половым путем;
  • воспаления уретры, мочевого пузыря;
  • вагинит у женщин и уретропростатит у мужчин;
  • инфекционно-воспалительные процессы в ротовой полости;
  • профилактика осложнений после удаления зуба или другой формы хирургического лечения;
  • отиты, гаймориты, риниты;
  • тонзиллит, фарингит.

 

Для обработки горла препарат назначается по показаниям: боль и першение, покраснение окологлоточного кольца и миндалин, гнойные язвы на гландах.

Мирамистин может назначить врач при любых катаральных проявлениях респираторной инфекции.

Как полоскать горло Мирамистином?

Полоскание горла Мирамистином взрослым пациентам рекомендуется выполнять до 4 раз в сутки.

Проводить процедуру нужно после приема пищи предварительно промыв слизистую ротовой полости и окологлоточного кольца чистой теплой водой или отваром ромашки.

Инструкция по применению сообщает, что рекомендованная порция Мирамистина для обработки горла составляет 10-15 мл. Это количество содержится в одной столовой ложке.

5675

Зачастую у пациентов возникают сложности, ведь рекомендованный объем препарата слишком мал.

Врачи, назначающие полоскания при боли в горле, рассказывают, что с предварительным очищением слизистой оболочки этого достаточно.

Для выполнения манипуляции необходимо набрать антисептический раствор в рот и полоскать им горло в течение 30 секунд. После чего выплюнуть лекарство.

В следующие 1-2 часа важно воздержаться от еды и питья, чтобы сохранить терапевтический эффект. Поэтому если есть жажда, то ее нужно утолить до полоскания.

Продолжительность лечения может быть разной и зависит от типа заболевания:

  • при вирусных инфекциях достаточно полоскать горло 3-5 дней;
  • когда воспаление вызвано бактериальной флорой, терапия проводится 7-10 суток с обязательным применением антибиотиков по назначению врача.
Внимание:

Более 10 дней лекарство использовать нельзя, поскольку велик риск развития дисбактериоза (нарушение микрофлоры) ротовой полости.

Использование спрея

При возникновении трудностей с полосканиями и подсчетом нужного объема можно в качестве альтернативного варианта использовать спрей Мирамистин.

Это средство выпускается в том же составе, что и раствор во флаконах. Единственным отличием препаратов становится присутствие распыляющей насадки.

567

Для удобства использования она сделана длинной, что позволяет ее эксплуатировать для точной локальной обработки воспаленных участков и зон с гнойным налетом.

Разовая дозировка такого медикамента содержится в 4 нажатиях на поршень. Распыление препарата при ангине осуществляется сначала на одну, а затем на другую миндалину.

Еще два распыления направляют на заднюю стенку горла. Повторить процедуру 3-4 раза в сутки.

При использовании насадки несколькими членами семьи, дозатор необходимо мыть после каждого применения.

Применение в педиатрии

Несмотря на то, что антисептик не позиционируется детским лекарством, его активно назначают педиатры. Раствор прописывается как для полосканий, так и орошений.

Однако использовать Мирамистин для горла детям можно только по достижении 3-летнего возраста. До этого ребенок, как правило, не умеет полоскать горло и рискует проглотить раствор.

Чтобы этого не произошло, необходимо научить малыша полоскать горлышко. Сначала лучше потренироваться на чистой воде: набрать небольшое количество в рот, запрокинуть голову назад и издать продолжительный звук «ы».

Использование Мирамистина во время беременности

Антисептический раствор Мирамистин считается безопасным лекарственным средством, которое не всасывается в кровоток через слизистые оболочки.

Это значит, что действующее вещество медикамента не попадет к малышу через плаценту при использовании препарата беременными женщинами. Несмотря на предполагаемую безопасность, будущим мамам не следует применять медикамент самостоятельно.

Боль в горле возникает нередко, особенно в первом триместре. Если так случилось, что появились катаральные признаки заболевания, то необходимо обратиться к врачу и уточнить возможность применения Мирамистина в данном положении.

Побочные реакции и противопоказания

Если обратиться к инструкции по применению, то можно узнать, что Мирамистин нельзя использовать при повышенной чувствительности к активному веществу препарата.

В остальных случаях производитель не устанавливает категоричных противопоказаний. Даже в период беременности и лактации медикамент разрешен к использованию, так как не имеет резорбции. Детям средство назначается по той же причине.

Несмотря на всеобщую доступность и высокую эффективность медикамента, у него иногда проявляются отрицательные качества. После обработки слизистых гортани пациенты могут отмечать дискомфорт и ощущение жжения.

Инструкция по использованию спрея при простудных заболеваниях

При заболеваниях верхних дыхательных путей также рекомендуется делать орошения полости рта при помощи насадки. Чтобы из флакона сделать распылитель, необходимо снять колпачок с флакона, присоединить к флакону насадку и активировать ее при помощи нажатия. Одно нажатие выпускает наружу 3-5 мл раствора. Подобную процедуру необходимо делать при остром фарингите или обострении хронического тонзиллита.

Детям 3-6 лет делают процедуру с одним нажатием на насадку, детям 7-14 лет – с двумя нажатиями, детям старше 14 лет и взрослым – с 3-4 нажатиями. Процедуру следует проводить 3-4 раза в день. Длительность курса составляет 4-10 дней и зависит от тяжести заболевания.

Лечение лучше всего начинать, когда инфекция еще не успела распространиться – в этом случае оно будет наиболее эффективным.

Инструкция по применению мази

При лечении ожогов и ран мазь необходимо нанести тонким слоем на поверхность раны или обожженного участка кожи. Рану необходимо прикрыть повязкой. Наносить мазь рекомендуется раз в день.

При лечении глубоких заражений терапию Мирамистином следует сочетать с применением антибиотиков.

При лечении кожных заболеваний, таких, как дерматомикоз, мазь наносят на пораженное место два раза в день и закрывают марлевой повязкой. Однако терапия препаратом должна сопровождаться применением противогрибковых средств.

Противопоказания

Лекарство считается относительно безопасным. Главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость основного компонента препарата. Для мази также может проявляться непереносимость ее вспомогательных компонентов.

Стоит отметить, что препарат применяется сравнительно недавно и поэтому еще не накоплено достаточной информации, свидетельствующей о его побочных эффектах и степени безопасности. Поэтому применять Мирамистин во время беременности и кормлении грудью не рекомендуется . Если возникает острая потребность в применении препарата в эти периоды, то лечение следует проводить после консультации с терапевтом.

То же самое можно сказать и про использование Мирамистина для лечения детей. На сегодняшний день не существует достаточной доказательной базы о безопасности препарата для детей. Поэтому производитель не рекомендует использовать его для лечения детей до 3 лет. Если же такая потребность возникает, то в этом случае лучше всего проконсультироваться с педиатром.

К сожалению, в инструкции по применению Мирамистина не описаны возможные последствия поступления препарата в пищеварительный тракт. А ведь при полоскании горла данным средством это неизбежно. Понятно, что взрослый не будет намеренно глотать лекарство, но при использовании его ребенком подобная ситуация может возникнуть. И это еще одна причина, по которой использование Мирамистина для детей может быть небезопасным.

Аналоги

Структурных аналогов препарата на данный момент немного. Это:

  • Мирамистин-Дарница
  • Глазные капли Окомистин
  • Септомирин

Среди средств, имеющих другой состав, по действию и спектру применения к Мирамистину очень близок хлоргексидин. Цена на Мирамистин выше, однако у него меньше противопоказаний.

Первая простуда ребенка

0

Иммунная система новорожденного начинает развиваться довольно рано. Но прежде чем она полностью сформируется, ребёнок не раз переболеет простудными заболеваниями. Простудные заболевания реже встречаются у младенцев, так как они ещё имеют иммунитет от мамы. «Мамин» иммунитет постепенно ослабевает примерно к возрасту 6 месяцев и в этом возрасте ОРВИ встречаются уже чаще.

Родителей может очень напугать болезнь ребёнка, но простуда лишь обучает иммунитет малыша как надо сражаться с вирусами в дальнейшем.

Другие симптомы простуды:

  • чихание;
  • кашель;
  • раздражительность;
  • покраснение глаз;
  • снижение аппетита;
  • проблемы со сном;
  • могут возникнуть проблемы с кормлением из-за заложенности носа.

Эти же симптомы могут появиться и при более тяжёлых заболеваниях – круп, пневмония. Поэтому если у младенца появились симптомы болезни, обратитесь за советом к лечащему врачу.

Однако, для любопытных родителей разъясню. Все вышеперечисленные симптомы являются довольно общими и могут подходить для разных болезней, но существуют и более специфичные симптомы для разграничения простуды от таких опасных болезней как грипп, круп, пневмония.

Грипп

У новорожденного, заболевшего гриппом, помимо общих симптомов недомогания могут появиться рвота, диарея, высокая лихорадка. Дети становятся особенно капризными и часто, но не всегда, выглядят гораздо более больными, чем при обычной простуде.

Круп

Дети с крупом имеют типичные для простуды симптомы, но развиваются они гораздо быстрее. У ребёнка может появиться резкий, лающий кашель. Могут появиться проблемы с дыханием, что вызывает напряжение, шумному дыханию и хрипу при кашле.

Коклюш

Начинается он как простуда, но симптомы могут поменяться через неделю или около того. У ребёнка может развиться тяжёлый надсадный кашель, что приводит к проблемам с дыханием. Кашель может быть такой сильный, что после него ребёнок делает глубокий вдох со свистящим звуком (реприза). Такой спастический кашель является специфическим симптомом болезни.

Но этот классический свистящий вдох более распространён среди взрослых и детей старшего возраста, у маленьких его может и не быть. У младенцев часто возникает рвота после приступа кашля или, что более серьёзно, они синеют или происходит остановка дыхания.

Коклюш – это серьёзная болезнь, требующая немедленного лечения.

Пневмония

У детей выше риск перехода ОРВИ в пневмонию, чем у взрослых. Это может произойти очень быстро.

Симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • тошноту, рвоту;
  • потливость;
  • высокую температуру;
  • покрасневшую кожу;
  • сильный кашель, который ухудшается;
  • повышенную чувствительность при ощупывании живота.

Также могут быть проблемы с дыханием. Ребёнок может дышать чаще, чем обычно, или со стороны может казаться, что малышу трудно дышать.

В некоторых случаях губы и пальцы могут приобрести синеватый оттенок, что означает, что ребёнок не получает нужное количество кислорода и нуждается в экстренной медицинской помощи. В следующий раз расскажу о лечении простуды и домашних средствах борьбы с ней, о профилактике и, что немаловажно, о том, когда состояние ребёнка — это повод показать его врачу.

Лечение

Детский организм только учится бороться с различными инфекциями, поэтому малышу требуется помощь со стороны взрослых в создании наилучших условий для борьбы с вирусом.

Даже безрецептурные препараты не требуются малышу, так как побочных эффектов они могут вызвать гораздо больше, чем оказать помощи.

Врач может порекомендовать некоторые домашние средства для помощи крохе. А для борьбы с заложенностью носа можно применять назальные солевые капли.

В некоторых случаях может потребоваться применение жаропонижающих средств, обсудите это с доктором.

Для полного излечения может потребоваться до 2 недель.

Как лечить простуду у детей?

Подходы к лечению простудных заболеваний могут кардинально расходиться у разных врачей. Одни склонны перестраховываться и назначать большое количество лекарств, другие предпочитают выжидательную тактику и мягкие способы лечения. В любом случае, важно помнить, что простуды – это тренировка иммунитета в борьбе с инфекцией, и для ребенка, у которого нет тяжелых хронических заболеваний, они не представляют особой опасности. Тактика выжидания и наблюдения позволяет иммунитету ребенка научиться справляться с постоянной нагрузкой в условиях «большого города». Легкое питание, теплое питье и отдых, а также «народные способы» лечения – этого обычно достаточно для того, чтобы помочь ребенку побыстрее поправиться и избежать осложнений.

Домашние средства:

  • Выпаивание: во время болезни ребёнок может быть обезвожен, поэтому обеспечьте его достаточным количеством всевозможной жидкости;
  • Очищение носовых ходов: очищайте носик ребёнка от излишней слизи и корочек;
  • Влажность воздуха: в комнате с увлажнённым воздухом ребёнку будет легче дышать;
  • Пар: нахождение в ванной с паром (просто включите горячую воду) в течение 10-15 минут поможет уменьшить количество соплей и мокроты;
  • Отдых: лучше отложить посещение людных мест, остаться дома и дать дополнительное время для отдыха и выздоровления.

Если симптомы не уходят, а прогрессируют, свяжитесь со своим доктором!

Если у ребенка грудного возраста температура поднялась выше 38 градусов, то ее необходимо снижать. Лучше всего для этой цели применять жаропонижающие препараты (предпочтительно ректальные свечи, например Эффералган, Парацетамол), действующим веществом которых является парацетамол.

Температура в комнате не должна превышать 20-22°С;.

Ребенка нельзя укутывать, так как это способствует повышению температуры.

Если вы выполнили все предписания врача, а температура не снижается, то нужно вновь вызвать доктора.

Для устранения симптомов интоксикации необходимо выпаивать малыша достаточным количеством воды. В случаях диареи и рвоты вместе с водой теряются и соли; для восполнения жидкости и солей следует применять специальные растворы (Регидрон, Цитроглюкосолан). При заложенности носа, насморке применяются сосудосуживающие капли. Их закапывают перед кормлением, так как при нарушенном носовом дыхании ребенок не сможет сосать. Сосудосуживающие препараты (Тизин, Називин) помогают и в профилактике отита, но не следует злоупотреблять ими, так как длительное применение этих капель приводит к атрофии слизистой носа, что снижает ее защитные свойства.

Профилактика

Вирусы, вызывающие простуду, распространяются через воздух или при контакте с тем, кто уже заболел. Человек, уже имеющий вирус, может и не проявлять никаких симптомов, кроме вялости и недомогания. А малыш, контактирующий с ним, легко может инфицироваться.

Чтобы снизить риск возникновения болезни нужно:

  • чтобы те, кто контактирует с малышом, регулярно мыли руки или обрабатывали их антисептическими гелями;
  • избегали контактов с больными людьми;
  • старались меньше проводить времени в публичных местах среди толпы;
  • избегать вдыхания табачного дыма (пассивного курения);
  • регулярно мыть игрушки и поверхности в доме;
  • проветривать дом.

Когда показаться врачу

Повышение температуры – это способ его организма бороться с инфекцией.

У очень маленьких детей (до 3 месяцев) температура выше 37,7°С – повод обратиться к врачу. А у детей до 6 месяцев температура 38,3°С и выше требует звонка педиатру.

Очень маленькие дети могут и не иметь температуры даже при тяжёлой болезни. Поэтому стоит судить по состоянию малыша: если он выглядит больным даже при нормальной температуре, позвоните врачу.

В любом случае, если у маленького ребёнка температура держится несколько дней, или если она ушла, на 1-2 дня стало лучше, а потом хуже, обращайтесь к врачу.

Кроме этого, важно обратиться к доктору при появлении следующих симптомов:

  • проблемы с нормальным дыханием;
  • необычный звук плача или кашля;
  • признаки физической боли или дискомфорта;
  • проблемы с кормлением или отказ от еды;
  • сыпь на коже;
  • продолжительная диарея или рвота;
  • обезвоживание.

Иногда поведение или самочувствие малыша может просто казаться родителям ненормальным. Обращайте внимание на свои родительские инстинкты и не стесняйтесь обращаться за советом к лечащему педиатру