Принцип действия гормональных капель в нос

Насморк является результатом воздействия на слизистую носа негативных факторов – патогенной микрофлоры, аллергенов, пыли, переохлаждения и другие. Воспалительный процесс слизистой носа приводит к отеку, слизетечению, чиханию, зуду вносу и другим негативным проявлениям.

Острый ринит без своевременного лечения может перейти в хроническую форму, которая значительно снижает качество жизни и сложно поддается лечению. Хотя разные формы насморка требуют специфического лечения, глюкокортикостероидные гормональные назальные препараты успешно устраняют симптомы ринита, независимо от природы заболевания.

Что такое гормональные капли и спреи для носа от насморка

При комплексной терапии насморка назначают гормональные назальные препараты. Все они относятся к глюкокортикостероидам – синтетическим аналогам человеческих гормонов.

В организме их вырабатывает кора надпочечников. Назальные гормональные препараты вызывают на организм десенсибилизирующее и противовоспалительное воздействие.

Использование глюкокортикостероидов позволяет:

• уменьшить выделения из носа;
• снизить отечность;
• подавить чувствительность слизистой к раздражителям.

Терапевтическое применение гормональных назальных средств позволяет воздействовать почти на все проявления ринита:

• отек;
• слизетечение;
• зуд;
• чихание.

Назальные стероиды не оказывают выраженного терапевтического действия на ухудшенное обоняние. Гормональные средства более эффективны при лечении ринитов, чем деконгестанты (сосудосуживающие средства) и антигистаминные препараты.

Принцип действия кортикостероидов

Все гормональные назальные средства имеют полимерную основу, что значительно уменьшает всасываемость, и действуют локально – только место нанесения.

При попадании и на слизистую носа стероиды купируют симптомы насморка и препятствуют развитию воспаления. Воздействие назальных стероидов – симптоматическое, они способны значительно улучшить качество жизни больного.

При этом терапевтического действия они не оказывают, и причину ринита не устраняют.

Безопасность современных глюкокортикостероидов

Возможность безопасного применения гормональных капель для носа определяется степенью биодоступности препарата. По этому показателю определяется терапевтический индекс гормонального препарата –  соотношение между его локальной активностью и возможностью появления системного эффекта.

Лекарственная форма

Современные гормональные назальные препараты имеют две лечебные формы:

• аэрозоль (дозированный);
• спрей.

Спреи эффективнее и безопаснее в плане побочных действий, чем аэрозоли.

Терапия глюкокортикостероидами

Современные гормональные назальные средства эффективны при любой форме ринита, включая медикаментозные и вазомоторные. Для препаратов этой группы типично более медленное, по сравнению с сосудосуживающими, начало действия – спустя 12 часов.

А максимальный эффект от применения наступает спустя несколько дней. В связи с этим, назальные глюкокортикостероиды рекомендуется использовать в комплексной терапии:

• при сильном отеке слизистой рекомендуется первоначально использовать сосудосуживающие капли;
• сочетание с современным антигистаминными препаратами увеличивает терапевтическую активность и ускоряет получение положительного эффекта.

Способ применения

1. Перед введением лекарства следует прочистить нос.
2. Голову немного наклонить вперед и закрыть одну ноздрю.
3. Флакон с лекарством предварительно встряхнуть, держать строго вертикально;
4. Наконечник поместить в открытую ноздрю.
5. На вдохе нажать на распылитель.
6. Выдохнуть через рот.

Дозировки

Стандартная схема приема назальных глюкокортикостероидов:

• взрослые и дети старше 12 лет принимают по 2 дозы в каждую носовую полость единовременно желательно утром.
• детям от 4 до 12 лет назначают по 1 дозе в каждую ноздрю.

Побочные эффекты

Применение назальных гормональных препаратов имеет очень небольшое количество побочных воздействий, которые подразделяют на местные и системные.

Локальные побочные эффекты

Местные побочные эффекты проявляются у 10% пациентов и более характерны для аэрозольной лечебной формы препарата. Они типично проявляются в виде:

• зуда в носу;
• чихания;
• сухости и жжения;
• носового кровотечения.

Крайне редким случаем побочного действия является перфорация носовой перегородки.

Системные побочные действия при применении современных глюкокортикостероидов не установлены. Это объясняется маленькими терапевтическими дозами и низкой биодоступностью.

При появлении побочных действий необходимо обратиться к лечащему врачу для изменения дозировки или отмены лекарства.

Большим плюсом глюкокортикостероидов является возможность длительного применения (до 3 лет) без негативного влияния на транспортную способность эпителия слизистой носа и формирования атрофических изменений тканей.

Противопоказания

Гормональные назальные спреи не рекомендуются:

• при индивидуальной непереносимости;
• склонности к кровотечению;
• геморрагическом диатезе у детей.

10 лучших гормональных капель в нос

Лучшие гормональные капли мы включили в этот рейтинг, выбрав для него средства с наибольшей популярностью и достаточным количеством положительных отзывов.

Название	Рейтинг	Номинация
Нозефрин	4,63	Российский дженерик на основе мометазона
Насобек	4,59	Лучшая цена
Авамис	4,49	Лучший препарат на основе флутиказона
Дезринит	4,48
Фликсоназе	4,46	Продается без рецепта
Тафен Назаль	4,44	Лучшее соотношение цены и качества
Назонекс	4,39	Самый популярный
Назарел	4,38
Момат Рино Адванс	4,37	Самый сбалансированный состав
Мометазон Сандоз	4,24

Мометазон Сандон – препарат-дженерик на основе мометазона. Он далеко не так популярен, как оригинал, но по своей эффективности ему ничуть не уступает, при этом еще и стоит дешевле.

Топ-10. Мометазон Сандоз

Спрей доказал, что способен справляться с выраженными проявлениями аллергического ринита, а также предотвращать его развитие. Также его назначают при остром и хроническом синусите, полипах носа с нарушением дыхания, риносинусите, не имеющем бактериального происхождения.

Отзывов о Мометазон Сандоз немного, но в них попробовавшие это лекарство люди высказываются только положительно. С учетом большого объема препарат стоит дешевле аналогов, что безусловно является его преимуществом.

Топ-9. Момат Рино Адванс

Момат Рино Адванс – комбинированный препарат, в состав которого входит как гормональный компонент мометазон, так и азеластин, обладающий выраженными антигистаминными свойствами.

Это сочетание позволяет в значительной степени повысить эффективность средства при лечении ринитов аллергического происхождения. Препарат пока не приобрел достаточную популярность, в том числе и по причине того, что он противопоказан детям и запрещен во время беременности.

В настоящее время Момат Рино Адванс не имеет аналогов в России, что дает ему массу преимуществ перед другими средствами для лечения аллергического насморка. Отзывов об этом спрее пока относительно немного, но как врачи, так и простые люди, высказываются о нем преимущественно положительно.

Топ-8. Назарел

Спрей Назарел отлично зарекомендовал себя в профилактике и лечении аллергического ринита. Отмечено, что облегчение состояния наступает уже в течение суток после первого применения, сокращается отек и воспаление, облегчается дыхание.

Курсовой прием позволит надолго забыть об аллергии. Детям после 4-х лет спрей назначается при гипертрофии аденоидов. В большинстве случаев достаточно одного применения в сутки, но иногда врач может предложить большую дозировку.

Большое преимущество Назарела в том, что он разрешен для длительного применения, не вызывает привыкания, редко дает побочные эффекты. После вскрытия флакон можно использовать до окончания срока годности.

Топ-7. Назонекс

Назонекс производится в формате спрея, что обеспечивает максимально обширное попадание действующего вещества на внутренние поверхности носа.

Препарат обладает способностью снимать воспаление и купировать аллергическую реакцию, а его эффект направлен на снижение отечности и сокращение заложенности носа.

Стоимость Назонекса далеко не самая доступная, но спросом он пользуется высоким, а отзывы получает только положительные. Препарат разрешен у детей с двух лет и показывает отличные результаты в избавлении от вазомоторного ринита, лечении аденоидов и хронических воспалительных ЛОР-заболеваний.

Применять спрей достаточно 1 раз в сутки, а первые результаты будут заметны уже через пару дней.

Топ-6. Тафен Назаль

Тафен Назаль – назальный глюкокортикостероид на основе будесонида. Средство практически не имеет аналогов, что выделяет его на фоне других. Стоимость спрея относительно невелика с учетом большого объема флакона, но нужно учесть, что и применять его предстоит в большей дозировке и не один, а два раза в сутки в отличие от других гормональных препаратов.

Тафен Назаль рекомендован при лечении ринитов как аллергического, так и неаллергического происхождения, а также при наличии полипов.

Средство можно применять длительно курсами до 3-х месяцев. Отзывы спрей получает только хорошие, хотя назначается несколько реже, чем другие средства.

Топ-5. Фликсоназе

Спрей Фликсоназе считается одним из наиболее безопасных гормональных препаратов, действующее вещество которого не способно проникать в системный кровоток и работает исключительно местно.

Показаниями к применению являются сезонная аллергия, проявляющаяся чиханием, насморком и заложенностью носа, а также поллиноз. Использовать спрей достаточно 1 раз в сутки, что очень удобно, но важно понимать, что облегчение состояния наступит далеко не сразу, а лишь через 3-4 дня использования.

Фликсоназе можно ребенку старше 4 лет. Побочные эффекты на фоне применения возможны, но случаи их довольно редки. Спрей хотя и продается в аптеках без рецепта, но назначать его себе самостоятельно без консультации с врачом будет неправильно.

Топ-4. Дезринит

Дезринит – аналог более популярного и известного врачам и пациентам Назонекса. Он несколько доступнее по цене, хотя практически полностью аналогичен по составу.

Препарат показан для лечения и профилактики аллергического насморка, синусита, помогает облегчить состояние при поллинозе и ряде других ЛОР-заболеваний, сопровождающихся отечностью в носу. Спрей разрешен с 2-х лет, но строго по назначению врача и под его контролем. После вскрытия Дезринит нельзя хранить более двух месяцев, что не совсем удобно.

Препарат является дженериком, но, если верить мнениям врачей, по своей эффективности не уступает оригиналу. Отзывы лечившихся этим средством людей также в целом звучат положительно.

Топ-3. Авамис

Авамис – топический глюкокортикостероид в формате назального спрея. В отличие от аналогов он не имеет неприятного вкуса и запаха, что облегчает его применение у детей, которым он разрешен с двух лет.

Еще одно преимущество спрея в том, что он помогает снять проявления аллергии не только с носовой полости, избавив ее от отека и выделения слизи, но и с конъюнктивы. Терапевтический эффект наступает уже в течение 8-ми часов после первого применения, но наиболее выраженным он становится через 3-4 дня.

Авамис стоит дороже аналогов, но все равно крайне популярен и получает множество положительных отзывов. Побочные эффекты довольно редки и при правильном применении обычно не проявляются вовсе.

Топ-2. Насобек

Спрей Насобек относительно недорогой, но крайне эффективный гормональный препарат, который отлично помогает при вазомоторном рините, аллергической заложенности носа и длительном насморке.

Буквально после первого дня применения происходит значительное облегчение состояния, сокращается объем выделений, дыхание становится свободнее. Насобек разрешен к применению у детей, но лишь после 6 лет.

Немного неудобно, что использовать спрей нужно 2-4 раза в день, но с учетом небольшой продолжительности лечения — это не должно стать проблемой. Побочные эффекты возможны, но возникают крайне редко и практически не упоминаются в отзывах.

Топ-1. Нозефрин

Спрей Нозефрин изготавливается на основе такого действующего вещества, как мометазон, производится в России и имеет множество зарубежных аналогов, самый популярный из которых – Назонекс.

Отечественный препарат предлагается практически вдвое дешевле оригинала по стоимости, но все равно не может сравниваться с ним по популярности.

Показания к применению аналогичны – аллергический и вазомоторный ринит, полипы, поллиноз. У Нозефрина есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, но встречаются они нечасто.

Отзывов об этом спрее пока немного, да и в аптеках он представлен далеко не везде, что, пожалуй, можно назвать единственными его недостатками.

Заключение

Гормональные назальные капли эффективны для симптоматического лечения насморка.

Основная направленность гормональных спреев – аллергические круглогодичные риниты любой формы. Современные глюкокортикостероиды оказывают только местное действие и не имеют системных проявлений.

Эффект от применения назальных стероидных средств аналогичен действию сосудосуживающих капель, но появляется спустя 3-4 часа и может длиться до 24 часов с момента применения.